MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Las úlceras y bultos en la vulva son hallazgos clínicos que pueden indicar una variedad de condiciones, desde infecciones hasta lesiones benignas y malignas. Las úlceras son áreas de pérdida de piel o mucosa que pueden ser dolorosas y estar asociadas con infección o inflamación.
Los bultos pueden ser masas sólidas o quísticas que también pueden estar relacionadas con infecciones, obstrucciones glandulares o neoplasias. Una evaluación clínica detallada y la realización de pruebas complementarias son esenciales para determinar la causa subyacente y planificar un tratamiento adecuado.
| Condición | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Verrugas vulvares (Condiloma acuminado) | Bultos verrugosos en la vulva, a veces pruriginosos | Presencia de lesiones verrugosas, historia de exposición a VPH | Biopsia de la verruga, prueba de ADN para VPH |
| Ántrax Uretral | Úlcera dolorosa, fiebre, malestar general | Historia de lesiones cutáneas previas, síntomas sistémicos | Cultivo de la lesión, hemocultivos |
| Quiste de Bartolino | Masa palpable en el tercio inferior de los labios mayores, dolor al caminar o sentarse | Historia de dolor vulvar y masa palpable | Examen físico, ecografía para evaluar la extensión del quiste |
| Abscesos Vulvares | Masa dolorosa, eritema, calor local, posible drenaje purulento | Historia de dolor y masa inflamatoria, examen físico | Cultivo del drenaje purulento, ecografía para evaluar la extensión del absceso |
| Herpes Simple | Vesículas dolorosas que progresan a úlceras, prurito, disuria | Historia de brotes recurrentes de vesículas y úlceras, síntomas de prurito y disuria | PCR para virus del herpes, cultivo viral de las lesiones |
| Sífilis | Úlcera indolora (chancro), adenopatía inguinal | Historia de exposición a ITS, presencia de úlcera indolora | Pruebas serológicas para sífilis (VDRL, RPR), prueba de FTA-ABS |
| Carcinoma de Vulva | Masa o úlcera persistente, dolor, sangrado | Presencia de lesiones sospechosas, síntomas persistentes | Biopsia de la lesión, imágenes (como TC o RM) para evaluar extensión |
| Dermatitis de contacto | Prurito, eritema, vesículas | Historia de exposición a irritantes, examen físico revelando eritema y vesículas | Historia clínica, pruebas de parche |