MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Las úlceras de la piel son lesiones abiertas que resultan de la pérdida de la integridad de la epidermis y la dermis, y a veces, de tejidos más profundos. Estas lesiones pueden ser dolorosas y predisponen a infecciones secundarias. Las úlceras cutáneas pueden ser causadas por una variedad de factores, incluyendo infecciones, trastornos inflamatorios, enfermedades malignas y condiciones autoinmunes. La evaluación y el tratamiento adecuados son esenciales para prevenir complicaciones y promover la cicatrización.
| Patología | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|
| Infección por estafilococos | Úlcera dolorosa con exudado purulento, enrojecimiento, fiebre. | Cultivo de la úlcera, hemocultivo. |
| Carcinoma de células basales | Úlcera no dolorosa con bordes perlados, crecimiento lento. | Biopsia de piel, examen físico. |
| Carcinoma de células escamosas | Úlcera dolorosa con bordes elevados e indurados, posible sangrado. | Biopsia de piel, examen físico. |
| Dermatomiositis | Úlceras cutáneas asociadas a debilidad muscular, eritema en heliotropo. | Biopsia de piel y músculo, pruebas serológicas (anticuerpos específicos). |
| Pioderma gangrenoso | Úlceras dolorosas con bordes socavados, antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal. | Biopsia de piel, pruebas serológicas. |
| Artritis reumatoide con vasculitis | Úlceras dolorosas, nódulos reumatoides, artritis inflamatoria. | Biopsia de piel, análisis de sangre (factor reumatoide, anticuerpos CCP). |
| Sífilis | Úlcera indolora (chancro) en la etapa primaria, linfadenopatía. | Pruebas serológicas (VDRL, RPR, FTA-ABS). |
| Lupus eritematoso sistémico | Úlceras orales o cutáneas, eritema malar, síntomas sistémicos (artritis, nefritis). | Pruebas serológicas (ANA, anti-dsDNA), biopsia de piel. |
| Granulomatosis con poliangitis (Wegener) | Úlceras nasales o cutáneas, síntomas respiratorios, hematuria. | Biopsia de piel, pruebas serológicas (ANCA), pruebas de imagen. |