MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La sombra cardíaca anormal en una radiografía de tórax se refiere a un cambio en el tamaño, forma o contorno de la silueta del corazón. Este hallazgo puede ser indicativo de diversas condiciones patológicas que afectan el corazón y las estructuras circundantes.
La identificación de la causa subyacente es crucial, ya que algunas condiciones pueden requerir una intervención rápida para prevenir complicaciones graves. La evaluación de una sombra cardíaca anormal incluye un análisis detallado de los síntomas clínicos y la realización de pruebas complementarias para confirmar el diagnóstico.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Insuficiencia ventricular izquierda | Disnea, ortopnea, fatiga, edema periférico, crepitantes en la auscultación | Historia de enfermedad cardíaca, síntomas de congestión | Radiografía de tórax, ecocardiografía, ECG, análisis de gases arteriales |
| Hipertensión pulmonar | Disnea, fatiga, síncope, cianosis | Historia de enfermedad pulmonar o cardíaca, síntomas respiratorios | Radiografía de tórax, ecocardiografía, cateterismo cardíaco, pruebas de función pulmonar |
| Cardiomiopatía | Fatiga, disnea, palpitaciones, edema periférico, dolor torácico | Historia de síntomas cardíacos crónicos | Radiografía de tórax, ecocardiografía, RM cardíaca, ECG |
| Derrame pericárdico | Disnea, dolor torácico, distensión venosa yugular, disminución de ruidos cardíacos | Historia de enfermedad infecciosa o inflamatoria | Radiografía de tórax, ecocardiografía, TC de tórax |
| Defecto del septo atrial | Disnea, fatiga, palpitaciones, cianosis en casos severos | Historia de soplo cardíaco, síntomas de insuficiencia cardíaca | Radiografía de tórax, ecocardiografía, cateterismo cardíaco |
| Estenosis mitral | Disnea, fatiga, palpitaciones, hemoptisis, ortopnea | Historia de fiebre reumática, síntomas cardíacos | Radiografía de tórax, ecocardiografía, ECG |
| Aneurisma del ventrículo izquierdo | Disnea, dolor torácico, fatiga, palpitaciones | Historia de infarto de miocardio, síntomas cardíacos | Radiografía de tórax, ecocardiografía, RM cardíaca, TC de tórax |
| Enfisema en el mediastino | Disnea, dolor torácico, crepitaciones subcutáneas | Historia de traumatismo torácico o procedimientos invasivos | Radiografía de tórax, TC de tórax |
| Hernia de hiato | Dolor abdominal, reflujo gastroesofágico, disnea | Historia de síntomas gastrointestinales | Radiografía de tórax, TC de tórax, esofagografía con bario |
| Otras causas | Variados según la etiología, pueden incluir disnea, dolor torácico, fatiga, pérdida de peso | Historia clínica y antecedentes relevantes | Radiografía de tórax, TC de tórax, ecocardiografía, biopsia si se sospechan tumores |