MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Las sibilancias monofónicas espiratorias son sonidos respiratorios agudos y continuos que se escuchan durante la espiración y suelen ser causados por la obstrucción parcial de las vías respiratorias grandes.
Estos sonidos indican una restricción fija en el flujo de aire, generalmente debido a una obstrucción mecánica o una alteración estructural en las vías respiratorias inferiores. La identificación de la causa subyacente es crucial, ya que algunas de estas condiciones pueden ser graves y requieren intervención médica inmediata.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Carcinoma endobronquial | Tos persistente, hemoptisis, disnea, sibilancias monofónicas espiratorias | Historia clínica, examen físico, antecedentes de tabaquismo | Radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC), broncoscopia, biopsia |
| Parálisis bilateral aguda de las cuerdas vocales | Disnea, voz débil o entrecortada, sibilancias monofónicas espiratorias, dificultad para hablar | Historia clínica, examen físico, signos de obstrucción respiratoria | Laringoscopia, vídeo laringoscopia |
| Cuerpo extraño inhalado | Inicio súbito de tos, asfixia, cianosis, sibilancias monofónicas, disminución de ruidos respiratorios unilaterales | Historia de aspiración, examen físico, signos de obstrucción | Radiografía de tórax, broncoscopia |
| Tumor traqueal | Disnea progresiva, tos persistente, hemoptisis, sibilancias monofónicas | Historia clínica, examen físico, signos de obstrucción | TC de tórax, broncoscopia, biopsia |
| Compresión extrínseca por masa mediastínica | Disnea, tos, sibilancias monofónicas, disfagia | Historia clínica, examen físico, signos de obstrucción | TC de tórax, resonancia magnética (RM), biopsia |
| Compresión extrínseca por tumor esofágico | Disfagia, regurgitación, sibilancias monofónicas, pérdida de peso | Historia clínica, examen físico, signos de obstrucción | Endoscopia esofágica, TC de tórax y abdomen, biopsia |
| Traumatismo traqueal contuso | Dolor torácico, disnea, hemoptisis, sibilancias monofónicas | Historia de traumatismo, examen físico, signos de obstrucción | TC de tórax, broncoscopia, laringoscopia |