MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Las sibilancias espiratorias polifónicas de tono alto son sonidos respiratorios agudos y múltiples que se escuchan principalmente durante la espiración. Estos sonidos son indicativos de una obstrucción generalizada y variable en las vías respiratorias inferiores, generalmente causada por el estrechamiento de los bronquios y bronquiolos debido a inflamación, espasmo o acumulación de secreciones.
La presencia de sibilancias polifónicas de tono alto suele asociarse con condiciones que causan broncoconstricción difusa y puede ser un signo de enfermedades respiratorias agudas y crónicas.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Asma agudo exacerbado | Disnea, sibilancias polifónicas, tos, opresión torácica, uso de músculos accesorios | Historia clínica de asma, examen físico | Espirometría, gasometría arterial, pruebas de función pulmonar |
| Bronquitis asmática | Tos productiva, disnea, sibilancias polifónicas, fiebre leve, fatiga | Historia de bronquitis previa, examen físico | Radiografía de tórax, espirometría |
| Sibilancias virales | Fiebre, tos, sibilancias polifónicas, congestión nasal, disnea leve | Historia clínica de infección viral, examen físico | Radiografía de tórax, pruebas virales (PCR, serología) |
| Anafilaxis | Inicio súbito de disnea, sibilancias, urticaria, hipotensión, edema facial y de la vía aérea | Historia de exposición a alérgenos, examen físico | Pruebas de alergia, niveles de triptasa en sangre |
| Edema agudo pulmonar | Disnea súbita, ortopnea, sibilancias, crepitantes, edema periférico, tos con esputo rosado | Historia de insuficiencia cardíaca, examen físico | Radiografía de tórax, ecocardiograma, gasometría arterial |