MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La sensación disminuida en la pierna, conocida como hipoestesia, es una condición que implica una reducción o pérdida de la capacidad sensorial en una o ambas piernas. Esto puede manifestarse como entumecimiento, hormigueo o una completa falta de sensibilidad.
Las causas pueden variar desde neuropatías periféricas, que afectan los nervios sensoriales y motores, hasta lesiones de las raíces nerviosas que emergen de la columna vertebral. También puede ser un síntoma de enfermedades más generales que afectan el sistema nervioso central o periférico. El diagnóstico preciso es crucial para determinar el tratamiento adecuado y mejorar la calidad de vida del paciente.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Neuropatía sensorial | Entumecimiento, hormigueo, pérdida de sensibilidad, distribución en “guante y calcetín” | Historia clínica, examen neurológico, síntomas simétricos | EMG, estudios de conducción nerviosa, análisis de sangre |
| Neuropatía motora | Debilidad muscular, atrofia, fasciculaciones, pérdida de reflejos, distribución en “guante y calcetín” | Historia clínica, examen neurológico, síntomas simétricos | EMG, estudios de conducción nerviosa, análisis de sangre |
| Enfermedad muscular primaria | Debilidad muscular progresiva, dolor muscular, atrofia, miopatía | Historia clínica, examen físico, signos de miopatía | CPK elevada, biopsia muscular, estudios genéticos |
| Enfermedad cerebelar | Ataxia, temblor intencional, dismetría, incoordinación, alteración del equilibrio | Historia clínica, examen neurológico, marcha atáxica | RM cerebral, pruebas de coordinación cerebelosa |
| Lesión de las raíces posteriores de C7-C8 | Pérdida de sensibilidad en el dedo medio y meñique, posible debilidad en los músculos intrínsecos de la mano | Historia clínica, examen neurológico, dolor radicular | RM cervical, estudios de conducción nerviosa |
| Lesión de las raíces posteriores de C5-C6 | Pérdida de sensibilidad en el hombro y la parte lateral del brazo, posible debilidad en el deltoides y bíceps | Historia clínica, examen neurológico, dolor radicular | RM cervical, estudios de conducción nerviosa |
| Lesión de las raíces posteriores de L3-L4 | Pérdida de sensibilidad en el muslo anterior y medial, posible debilidad en el cuádriceps | Historia clínica, examen neurológico, dolor radicular | RM lumbar, estudios de conducción nerviosa |
| Lesión de las raíces posteriores de S1-S2 | Pérdida de sensibilidad en la parte posterior del muslo y pierna, posible debilidad en los músculos de la pantorrilla | Historia clínica, examen neurológico, dolor radicular | RM lumbar, estudios de conducción nerviosa |