MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
El sangrado intermenstrual o postcoital se refiere a la presencia de sangrado vaginal fuera del ciclo menstrual regular o después de las relaciones sexuales. Este tipo de sangrado puede ser un signo de diversas patologías, algunas de las cuales pueden ser benignas, como los pólipos, o más serias, como los carcinomas del endometrio o del cérvix.
| Condición | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Carcinoma Endometrial del Útero | Sangrado vaginal anormal, menorragia, dolor pélvico | Historia de sangrado intermenstrual, especialmente en mujeres posmenopáusicas | Biopsia endometrial, ecografía transvaginal |
| Carcinoma del Cérvix Uterino | Sangrado postcoital, flujo vaginal anormal, dolor pélvico | Historia de sangrado postcoital y flujo vaginal anormal | Papanicolaou anormal, colposcopia con biopsia dirigida |
| Pólipos Cervicales o Intrauterinos | Sangrado intermenstrual, sangrado postcoital, flujo vaginal | Historia de sangrado vaginal anormal | Examen pélvico, ecografía transvaginal, histeroscopia |
| Infecciones del tracto genital | Sangrado postcoital, flujo vaginal, disuria, dolor pélvico | Historia de síntomas de infección, examen físico revelando inflamación | Cultivo de secreciones vaginales, pruebas de ETS |
| Ectropión Cervical | Sangrado postcoital, flujo vaginal mucoso | Examen físico revelando ectropión cervical | Colposcopia |
| Atrofia Vaginal | Sangrado postcoital, sequedad vaginal, dispareunia | Historia de síntomas postmenopáusicos, examen físico revelando adelgazamiento de la mucosa vaginal | Diagnóstico clínico basado en examen físico, pruebas de niveles hormonales si es necesario |