MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La ronquera se refiere a un cambio anormal en la voz, caracterizado por una calidad de voz rasposa, débil o tensa. Este síntoma puede ser resultado de diversas afecciones que afectan las cuerdas vocales y el laringe, incluyendo inflamación, lesiones, y trastornos neuromusculares.
La ronquera puede ser aguda o crónica, y su persistencia durante más de dos semanas puede ser indicativa de una patología subyacente más grave. Es fundamental realizar una evaluación exhaustiva para identificar la causa y determinar el tratamiento adecuado.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Esteroides inhalados | Ronquera, irritación de garganta, tos seca | Historia clínica, uso de esteroides inhalados | Suspensión del medicamento, evaluación clínica |
| Laringitis crónica | Ronquera persistente, tos seca, dolor de garganta, sensación de cuerpo extraño | Historia clínica, examen físico, laringoscopia | Laringoscopia, biopsia si es necesario |
| Nódulos del cantante | Ronquera, fatiga vocal, cambio en el tono de voz | Historia clínica, uso excesivo de la voz | Laringoscopia, videostroboscopia |
| Carcinoma laríngeo | Ronquera persistente, dolor de garganta, disfagia, pérdida de peso, masa en el cuello | Historia clínica, examen físico, radiografía de tórax | Biopsia laríngea, tomografía computarizada (TC), laringoscopia |
| Parálisis de las cuerdas vocales | Ronquera, disnea, dificultad para hablar, tos ineficaz | Historia clínica, examen físico, laringoscopia | Laringoscopia, electromiografía de las cuerdas vocales |
| Ronquera funcional | Ronquera sin lesión orgánica aparente, fluctuaciones en la voz | Historia clínica, examen físico | Evaluación por un foniatra o logopeda |
| Mixedema | Ronquera, fatiga, piel seca, intolerancia al frío, aumento de peso | Historia clínica, examen físico, pruebas de función tiroidea | Pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre) |
| Acromegalia | Ronquera, voz grave, engrosamiento de las cuerdas vocales, rasgos faciales toscos | Historia clínica, examen físico, pruebas hormonales | Pruebas hormonales (IGF-1, GH), resonancia magnética (RM) |
| Síndrome de Sicca | Ronquera, sequedad ocular y oral, dificultad para tragar | Historia clínica, examen físico, pruebas serológicas | Pruebas serológicas (anticuerpos SSA/SSB), biopsia de glándulas salivales |
| Granulomas | Ronquera, dolor de garganta, tos persistente, disfonía | Historia clínica, examen físico, laringoscopia | Laringoscopia, biopsia del granuloma |