MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Las pústulas son pequeñas lesiones cutáneas elevadas que contienen pus, un líquido compuesto de células inflamatorias, bacterias y otros desechos celulares. Estas lesiones suelen estar asociadas con infecciones o inflamación de los folículos pilosos, y pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, aunque son más comunes en áreas con glándulas sebáceas activas, como la cara, el pecho y la espalda. Las pústulas son un signo de una respuesta inflamatoria localizada y pueden estar asociadas con diferentes afecciones, tanto infecciosas como no infecciosas.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Acné | Pústulas en cara, pecho, espalda, junto con comedones y nódulos. | Historia clínica, aparición en adolescentes o adultos jóvenes. | Examen físico, cultivos si hay infecciones secundarias. |
| Foliculitis | Pústulas centradas en los folículos pilosos, dolor o sensibilidad en la piel afectada. | Historia clínica, examen físico. | Confirmación con cultivo de pus si se sospecha infección bacteriana. |
| Psoriasis pustulosa | Pústulas estériles sobre piel eritematosa, especialmente en manos y pies. | Historia de psoriasis previa, examen físico. | Biopsia cutánea, análisis histopatológico. |
| Impétigo | Pústulas que se rompen dejando costras amarillas. Común en niños. | Historia clínica, aparición rápida de lesiones en niños. | Cultivo bacteriano de las lesiones. |
| Herpes simple | Pústulas dolorosas en labios, genitales u otras áreas, precedidas de hormigueo o ardor. | Historia clínica, signos de infección previa por herpes. | Prueba de PCR o cultivo viral. |
| Varicela | Pústulas pruriginosas junto con máculas, pápulas y vesículas. Común en niños. | Historia clínica, contacto con individuos infectados. | Diagnóstico clínico, en casos dudosos PCR de varicela-zóster. |
| Sífilis (secundaria) | Pústulas distribuidas en todo el cuerpo, junto con otros signos sistémicos como fiebre y linfadenopatía. | Historia clínica, contacto sexual de riesgo. | Pruebas serológicas (VDRL, FTA-ABS). |
| Candidiasis cutánea | Pústulas en áreas húmedas o intertriginosas, prurito intenso. | Historia clínica, examen de las áreas afectadas. | Cultivo de la piel o examen de KOH (hidróxido de potasio). |
| Eccema infeccioso | Pústulas sobre lesiones de eccema previas, junto con signos de infección local (eritema, calor). | Historia clínica, presencia de eccema previo. | Confirmación con cultivo de las lesiones infectadas. |