MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La pigmentación anormal de las arrugas, flexuras corporales y la mucosa oral puede ser un indicio de desequilibrios hormonales subyacentes, en particular aquellos relacionados con el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal.
Esta pigmentación es frecuentemente un resultado del aumento en los niveles de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) debido a diversas patologías endocrinas. La identificación y evaluación de la pigmentación anormal son cruciales para diagnosticar y tratar adecuadamente estas condiciones.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Enfermedad de Addison | Fatiga, debilidad muscular, pérdida de peso, hipotensión, náuseas, vómitos. Hiperpigmentación de la piel y mucosas. | Historia clínica y examen físico. Niveles elevados de ACTH y bajos de cortisol. | Confirmación con prueba de estimulación con ACTH. TC/RM de glándulas suprarrenales. |
| Enfermedad de Cushing | Aumento de peso, cara de luna llena, fatiga, debilidad muscular, hipertensión, hiperglucemia. Estrías violáceas, piel delgada. | Historia clínica y examen físico. Niveles elevados de cortisol. | Confirmación con prueba de supresión con dexametasona. TC/RM de glándulas suprarrenales o pituitaria. |
| Secreción ectópica de ACTH | Síntomas similares al síndrome de Cushing. Hiperpigmentación generalizada. | Historia clínica y examen físico. Niveles muy elevados de ACTH y cortisol. | Confirmación con TC/RM para localizar el tumor ectópico productor de ACTH. |