MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La percusión torácica es una técnica utilizada en la exploración física para evaluar el contenido del tórax. Un sonido de percusión sordo y pedregroso sugiere la presencia de material denso en el espacio pleural, como líquido o tejido sólido. Este hallazgo puede ser indicativo de diversas patologías que causan la acumulación de líquidos o masas en la cavidad pleural.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Trasudado | Disnea, ortopnea, edema periférico, matidez a la percusión | Historia clínica, examen físico, percusión torácica sorda | Análisis de líquido pleural, ecografía torácica, TC de tórax |
| Insuficiencia cardíaca izquierda | Disnea de esfuerzo, ortopnea, edema periférico, rales crepitantes | Historia clínica, examen físico, ecocardiograma | Radiografía de tórax, ecocardiograma, análisis de líquido pleural |
| Albúmina sérica disminuida | Fatiga, edema periférico, ascitis | Historia clínica, examen físico, análisis de sangre | Análisis de sangre, análisis de líquido pleural |
| Causas raras | Depende de la patología subyacente | Historia clínica, examen físico | Pruebas específicas según la patología |
| Exudados | Fiebre, dolor torácico, tos, disnea, matidez a la percusión | Historia clínica, examen físico, percusión torácica sorda | Análisis de líquido pleural, cultivo, biopsia pleural |
| Infección | Fiebre, escalofríos, tos productiva, dolor torácico, matidez a la percusión | Historia clínica, examen físico, percusión torácica sorda | Cultivo de esputo, análisis de líquido pleural, radiografía de tórax |
| Neoplasia | Pérdida de peso, tos persistente, hemoptisis, dolor torácico, matidez a la percusión | Historia clínica, examen físico, imagenología | Radiografía de tórax, TC de tórax, biopsia pleural |
| Lupus eritematoso sistémico | Dolor articular, erupción cutánea, fiebre, disnea, matidez a la percusión | Historia clínica, examen físico, análisis de sangre | Análisis de líquido pleural, pruebas serológicas |
| Infarto pulmonar | Dolor torácico pleurítico, disnea, hemoptisis, matidez a la percusión | Historia clínica, examen físico, imagenología | TC de tórax, análisis de líquido pleural, gammagrafía pulmonar |