MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Las pápulas son lesiones cutáneas pequeñas, sólidas y elevadas que suelen medir menos de 1 cm de diámetro. Estas lesiones pueden aparecer de forma aislada o en grupos y pueden ser de diversos colores, incluyendo rojo, rosa, marrón o del color de la piel. Las pápulas pueden ser indicativas de una variedad de condiciones dermatológicas, tanto benignas como malignas.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Acné | – Pápulas inflamatorias y no inflamatorias, comedones. Común en la cara, pecho y espalda. | – Historia clínica y examen físico. Dermatoscopia. | – Confirmación con examen físico y dermatoscopia. |
| Sarna | – Pápulas pruriginosas, líneas de rascado. Localizadas en áreas intertriginosas. | – Historia clínica y examen físico. Dermatoscopia, microscopía de raspado. | – Confirmación con dermatoscopia y microscopía de raspado positivo para ácaros. |
| Verruga viral | – Pápulas hiperqueratósicas, comúnmente en manos y pies. Asintomáticas o dolorosas. | – Historia clínica y examen físico. Dermatoscopia. | – Confirmación con examen físico y dermatoscopia. |
| Molluscum contagiosum | – Pápulas umbilicadas, núcleo central ceroso. Común en niños y adultos inmunocomprometidos. | – Historia clínica y examen físico. Dermatoscopia. | – Confirmación con examen físico y dermatoscopia. |
| Ectima contagioso | – Pápulas pustulosas que evolucionan a úlceras. Dolorosas y exudativas. | – Historia clínica y examen físico. Cultivo bacteriano. | – Confirmación con cultivo bacteriano positivo. |
| Puntos de Campbell de Morgan | – Pápulas angiomatosas rojas. Común en el tronco y extremidades superiores. | – Historia clínica y examen físico. Dermatoscopia. | – Confirmación con examen físico y dermatoscopia. |
| Papilomas cutáneos | – Pápulas pedunculadas o sésiles. Localizadas en áreas de fricción. | – Historia clínica y examen físico. Dermatoscopia. | – Confirmación con examen físico y dermatoscopia. |
| Milia | – Pápulas blancas perladas. Común en la cara, especialmente en párpados y mejillas. | – Historia clínica y examen físico.Dermatoscopia. | – Confirmación con examen físico y dermatoscopia. |
| Picadura de insectos | – Pápulas pruriginosas con halo eritematoso. Historia de exposición a insectos. | – Historia clínica y examen físico. | – Confirmación con examen físico y observación de la resolución. |
| Verruga seborreica temprana | – Pápulas hiperpigmentadas, verrugosas. Común en áreas expuestas al sol. | – Historia clínica y examen físico.Dermatoscopia. | – Confirmación con examen físico y dermatoscopia. |
| Xantomas | – Pápulas amarillentas. Asociadas a dislipidemias. | – Historia clínica y examen físico.Análisis de lípidos en sangre. | – Confirmación con análisis de lípidos y examen físico. |
| Psoriasis guttata | – Pápulas eritematosas cubiertas de escamas plateadas. Común en tronco y extremidades. | – Historia clínica y examen físico. Biopsia cutánea. | – Confirmación con biopsia cutánea y análisis histopatológico. |
| Liquen plano | – Pápulas purpúreas, poligonales y pruriginosas. Localizadas en muñecas, tobillos y espalda baja. | – Historia clínica y examen físico. Biopsia cutánea. | – Confirmación con biopsia cutánea y análisis histopatológico. |
| Pitiriasis liquenoide crónica | – Pápulas eritematosas que evolucionan a lesiones hiperpigmentadas. Común en tronco y extremidades. | – Historia clínica y examen físico. Biopsia cutánea. | – Confirmación con biopsia cutánea y análisis histopatológico. |
| Eczema por calor | – Pápulas pruriginosas en áreas de sudoración excesiva. Común en axilas, cuello y tronco. | – Historia clínica y examen físico. | – Confirmación con examen físico y control ambiental. |
| Queratosis pilaris | – Pápulas queratósicas en la parte superior de los brazos y muslos. Asintomáticas o pruriginosas. | – Historia clínica y examen físico.Dermatoscopia. | – Confirmación con examen físico y dermatoscopia. |
| Nevus azul | – Pápulas azules o grisáceas. Común en extremidades. | – Historia clínica y examen físico. Dermatoscopia. | – Confirmación con examen físico y dermatoscopia. |
| Carcinoma de células basales | – Pápulas perladas con telangiectasias superficiales. Común en áreas expuestas al sol. | – Historia clínica y examen físico.Biopsia cutánea. | – Confirmación con biopsia cutánea y análisis histopatológico. |
| Melanoma maligno | – Pápulas pigmentadas, asimétricas con bordes irregulares. Historia de cambios en la lesión. | – Historia clínica y examen físico. Biopsia cutánea. | – Confirmación con biopsia cutánea y análisis histopatológico. |
| Enfermedad de Darier | – Pápulas eritematosas y verrugosas. Principalmente en áreas sebáceas (cara, pecho, espalda). | – Historia clínica y examen físico.Biopsia cutánea. | – Confirmación con biopsia cutánea y análisis histopatológico. |
| Acantosis nigricans | – Pápulas hiperpigmentadas y verrugosas. Localizadas en pliegues cutáneos (cuello, axilas). | – Historia clínica y examen físico. Pruebas de glucosa e insulina. | – Confirmación con examen físico y pruebas de laboratorio (glucosa, insulina). |
| Pseudoexantoma elástico | – Pápulas amarillentas en áreas de flexión. Historia de cambios cutáneos progresivos. | – Historia clínica y examen físico.Biopsia cutánea. | – Confirmación con biopsia cutánea y análisis histopatológico. |
| Esclerosis tuberosa | – Pápulas angiofibromatosas en la cara y el cuerpo. Asociada a epilepsia y retraso mental. | – Historia clínica y examen físico.Evaluación genética. | – Confirmación con evaluación genética y examen físico. |