MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Una opacidad redonda de más de 5 mm de diámetro, también conocida como nódulo pulmonar, puede ser detectada en una radiografía de tórax o tomografía computarizada (TC).
Este hallazgo radiológico puede tener diversas etiologías, que van desde infecciones y procesos inflamatorios hasta neoplasias malignas. La identificación de la causa subyacente es esencial para el manejo adecuado del paciente, ya que algunas de estas condiciones pueden requerir intervenciones rápidas y específicas.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Carcinoma de bronquio | Tos persistente, hemoptisis, pérdida de peso, dolor torácico | Historia de tabaquismo, síntomas crónicos | Radiografía de tórax, TC de tórax, biopsia broncoscópica, PET scan |
| Metástasis pulmonar | Tos, disnea, dolor torácico, síntomas del cáncer primario | Historia de cáncer en otro órgano, síntomas respiratorios | Radiografía de tórax, TC de tórax, biopsia por aspiración, PET scan |
| Neumonía redonda | Fiebre, tos productiva, disnea, dolor torácico | Historia de infección respiratoria aguda | Radiografía de tórax, TC de tórax, cultivo de esputo |
| Absceso pulmonar | Fiebre, tos productiva con esputo purulento, dolor torácico | Historia de infección respiratoria, síntomas severos | Radiografía de tórax, TC de tórax, cultivo de esputo, broncoscopia |
| Granuloma tuberculoso | Tos persistente, fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso | Historia de exposición a tuberculosis, síntomas crónicos | Radiografía de tórax, TC de tórax, prueba de tuberculina, cultivo de esputo |
| Nódulo reumatoide | Tos, disnea, dolor torácico, síntomas articulares | Historia de artritis reumatoide, nódulos subcutáneos | Radiografía de tórax, TC de tórax, pruebas de función pulmonar, serología reumatoide |
| Histoplasmosis | Fiebre, tos, disnea, dolor torácico | Historia de exposición a aves o murciélagos, síntomas respiratorios | Radiografía de tórax, TC de tórax, pruebas serológicas, cultivo de esputo |
| Granuloma de Wegener | Fiebre, tos, disnea, hemoptisis, síntomas sistémicos | Historia de vasculitis, síntomas multisistémicos | Radiografía de tórax, TC de tórax, biopsia de tejido, pruebas de ANCA |
| Neumonía por Klebsiella | Fiebre alta, tos productiva, esputo purulento o hemoptoico | Historia de infección respiratoria, síntomas severos | Radiografía de tórax, TC de tórax, cultivo de esputo |
| Quiste hidatídico | Tos, disnea, dolor torácico, síntomas alérgicos | Historia de exposición a animales de granja, síntomas respiratorios | Radiografía de tórax, TC de tórax, pruebas serológicas, ultrasonido abdominal |
| Malformación arteriovenosa pulmonar | Disnea, hemoptisis, soplos torácicos, cianosis | Historia de cianosis inexplicada, síntomas respiratorios | Radiografía de tórax, TC de tórax, angiografía pulmonar, ecocardiografía |
| Tumores benignos pulmonares | Tos, disnea, dolor torácico | Historia de nódulo pulmonar incidental, síntomas respiratorios | Radiografía de tórax, TC de tórax, biopsia por aspiración, seguimiento con imágenes |
| Otras causas | Variados según la etiología, pueden incluir tos, disnea, dolor torácico, fiebre | Historia clínica y antecedentes relevantes | Radiografía de tórax, TC de tórax, pruebas específicas según la etiología sospechada |