MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La miosis pupilar sin Ptosis es una condición en la cual una o ambas pupilas están constreñidas de manera anormal y no se dilatan adecuadamente en condiciones de poca luz, mientras que el párpado superior permanece en su posición normal.
Esta alteración puede ser causada por diversas patologías que afectan el sistema nervioso parasimpático, el músculo del iris o el tronco encefálico. Identificar la causa subyacente es crucial, ya que algunas etiologías pueden requerir intervención médica urgente.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Pupila de Argyll Robertson | Miosis bilateral, pupilas no responden a la luz pero sí a la acomodación, reflejos pupilares conservados | Historia de sífilis terciaria, síntomas neurológicos asociados | Serología positiva para sífilis, historia clínica |
| Anisocoria | Diferencia en el tamaño de las pupilas, una pupila puede ser miótica, no siempre patológica | Historia clínica, examen físico | Evaluación neurológica, exclusión de causas patológicas |
| Miosis relacionada con la edad | Pupilas pequeñas y no reactivas, disminución de la respuesta pupilar con la edad | Historia de envejecimiento | Evaluación clínica, exclusión de otras causas |
| Secundaria a drogas | Miosis bilateral, historia de uso de opiáceos o colinérgicos, otros síntomas sistémicos | Historia de exposición a drogas, síntomas sistémicos | Análisis de sangre y orina detectando presencia de drogas |
| Hemorragia pontina | Miosis bilateral, alteración del estado de conciencia, otros signos neurológicos severos | Historia de accidente cerebrovascular o trauma | RM o TC mostrando hemorragia en la región del puente |