MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
El mediastino superior ensanchado en una radiografía de tórax se refiere al aumento de la anchura del espacio mediastínico en la parte superior del tórax. Este hallazgo puede ser indicativo de diversas patologías que afectan las estructuras anatómicas contenidas en el mediastino, como los ganglios linfáticos, grandes vasos, glándulas y tejidos. La evaluación de esta alteración es crucial, ya que puede estar asociada con condiciones benignas o malignas que requieren una intervención específica.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Bocio | Disfagia, disnea, masa palpable en el cuello | Historia de hipotiroidismo/hipertiroidismo, masa cervical | Radiografía de tórax, TC de cuello y tórax, ecografía tiroidea, pruebas de función tiroidea |
| Linfoma | Fiebre, pérdida de peso, sudoración nocturna, linfadenopatía generalizada | Historia de síntomas sistémicos y linfadenopatía | Radiografía de tórax, TC de tórax, biopsia de ganglios linfáticos, PET scan |
| Linfadenopatía metastática | Pérdida de peso, disnea, dolor torácico, historia de cáncer primario | Historia de cáncer en otra ubicación, síntomas respiratorios | Radiografía de tórax, TC de tórax, biopsia de ganglios linfáticos, PET scan |
| Timoma | Disnea, tos, dolor torácico, síntomas de miastenia gravis | Historia de síntomas neuromusculares, masa mediastínica | Radiografía de tórax, TC de tórax, biopsia, pruebas serológicas para miastenia gravis |
| Teratoma | Disnea, tos, dolor torácico, masa palpable | Historia de síntomas respiratorios y presencia de masa | Radiografía de tórax, TC de tórax, biopsia, marcadores tumorales |
| Aorta retorcida | Disnea, dolor torácico, signos de insuficiencia aórtica | Historia de síndrome de Marfan o trastornos del tejido conectivo | Radiografía de tórax, TC o RM de tórax, ecocardiografía |
| Aneurisma aórtico | Dolor torácico severo, disnea, síncope, signos de choque | Historia de factores de riesgo cardiovascular | Radiografía de tórax, TC o RM de tórax, ecocardiografía, angiografía |