MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La matidez cambiante en el abdomen es un signo clínico que indica la presencia de líquido libre en la cavidad peritoneal, conocido como ascitis.
Este hallazgo se detecta mediante la percusión abdominal, donde la matidez cambia de lugar cuando el paciente cambia de posición debido al movimiento del líquido dentro del abdomen.
La ascitis puede ser causada por una variedad de patologías, cada una con mecanismos fisiopatológicos distintos. La evaluación clínica cuidadosa y las pruebas diagnósticas son esenciales para determinar la causa subyacente y guiar el tratamiento adecuado.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Carcinomatosis Extendida al Peritoneo | Distensión abdominal, pérdida de peso, dolor abdominal, anorexia | Historia clínica, examen físico, pérdida de peso | TC de Abdomen y Pelvis, paracentesis con citología de líquido ascítico |
| Cirrosis | Distensión abdominal, ictericia, edema periférico, hematomas, encefalopatía | Historia clínica, examen físico, pruebas de función hepática | Ecografía abdominal, TC de Abdomen y Pelvis, biopsia hepática |
| Insuficiencia Cardíaca Congestiva | Disnea, edema periférico, distensión abdominal, ortopnea, fatiga | Historia clínica, examen físico, radiografía de tórax | Ecocardiograma, TC de Abdomen y Pelvis, análisis de sangre (BNP) |
| Síndrome Nefrótico | Edema generalizado, distensión abdominal, orina espumosa, debilidad, aumento de peso | Historia clínica, examen físico, análisis de orina | Análisis de sangre (albúmina baja, proteínas totales bajas), biopsia renal |