MANUAL DE TOXICOLOGÍA
Sustancias Comunes:
– Metanol, alcohol de madera.
Frecuencia y Causas:
– Ingesta Accidental:
– La intoxicación por metanol puede ocurrir por la ingestión accidental de productos que contienen esta sustancia, como algunos desinfectantes y anticongelantes.
– Consumo de Sustitutos del Alcohol:
– Algunas personas pueden intoxicarse al consumir sustitutos del alcohol que contienen metanol.
Síntomas y Signos Clínicos:
– Fase Temprana (Primeras 12-24 horas):
– Síntomas inespecíficos similares a la intoxicación etílica: euforia, confusión, ataxia.
– Náuseas, vómitos, dolor abdominal.
– Fase Intermedia (12-72 horas):
– Manifestaciones específicas de la intoxicación por metanol:
– Acidosis metabólica.
– Afectación visual: visión borrosa, ceguera.
– Fase Tardía (Después de 72 horas):
– Daño neurológico más grave, incluyendo convulsiones y coma.
– Puede haber insuficiencia respiratoria.
Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias:
– Historia Clínica:
– Identificar la cantidad y el tiempo de exposición al metanol.
– Examen Físico:
– Evaluar la función neurológica, cardiovascular y renal.
Tratamiento:
– Descontaminación Gastrointestinal:
– La administración de carbón activado puede ayudar a reducir la absorción del metanol si la ingestión fue reciente.
– Terapia con Etanol o Fomepizol:
– Estos agentes competitivos pueden inhibir la formación de metabolitos tóxicos del metanol.
– Son preferibles en lugar de etanol, ya que tienen menos efectos secundarios.
– Soporte Respiratorio:
– En casos de insuficiencia respiratoria, puede ser necesario el soporte ventilatorio.
Monitorización Continua:
– Función Renal:
– Evaluar continuamente la función renal mediante análisis de laboratorio.
– Niveles de Metanol:
– Monitorizar los niveles sanguíneos de metanol para guiar el tratamiento.
Consideraciones Especiales:
– Colaboración con Nefrólogo o Toxicólogo:
– La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o con afectación renal o neurológica significativa.