MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La hipotensión postural, también conocida como hipotensión ortostática, es una condición en la cual la presión arterial cae significativamente cuando una persona se pone de pie desde una posición sentada o acostada. Esta caída de la presión arterial puede llevar a síntomas como mareos, desmayos y visión borrosa.
La hipotensión postural es un problema común, especialmente en personas mayores, y puede ser causada por diversos factores, incluyendo medicamentos, deshidratación, trastornos neurológicos y enfermedades cardiovasculares.
| Patología | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|
| Inducida por medicamentos | Hipotensión temporalmente asociada al inicio o cambio de medicación. | Historia clínica, revisión de medicación. |
| Neuropatía autonómica | Hipotensión, disfunción autonómica, antecedentes de diabetes o trastornos neurológicos. | Pruebas de función autonómica, análisis de sangre, estudios neurológicos. |
| Hipotensión ortostática idiopática | Hipotensión sin causa identificable, mareos, síncope al estar de pie. | Diagnóstico de exclusión, pruebas de mesa basculante. |
| Fallo cardiogénico | Hipotensión, disnea, fatiga, edema periférico. | Ecocardiograma, análisis de sangre (BNP, troponinas). |
| Volumen sanguíneo bajo | Hipotensión, taquicardia, piel pálida y fría, oliguria. | Hemograma completo, electrolitos, ecografía abdominal, análisis de orina. |
| Pérdida del tono vascular | Hipotensión, taquicardia, signos de shock, piel cálida y húmeda. | Historia clínica, pruebas de función autonómica, análisis de sangre. |
| Enfermedades del SNC | Hipotensión, disfunción neurológica, cambios en el estado mental. | RM o TC del cerebro y la médula espinal, examen neurológico. |
| Otras causas | Hipotensión relacionada con deshidratación, hemorragias o infecciones severas. | Historia clínica, análisis de sangre, pruebas de imagen según la causa sospechada. |