MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La hipocalcemia se define como una concentración de calcio en el plasma inferior a 8.5 mg/dL. El calcio es un mineral esencial para numerosas funciones biológicas, incluyendo la contracción muscular, la coagulación sanguínea y la transmisión nerviosa. La hipocalcemia puede resultar de trastornos en la absorción intestinal, pérdidas renales, o alteraciones hormonales que regulan el metabolismo del calcio.
Esta condición puede manifestarse con síntomas neuromusculares, cardiovasculares y neurológicos que requieren una intervención rápida para evitar complicaciones severas.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Déficit de vitamina D | Tetania, parestesias, espasmos carpopedales, debilidad muscular | Historia de exposición limitada al sol, dieta pobre en vitamina D | Medición de calcio y vitamina D en suero, niveles de PTH |
| Hipoparatiroidismo | Tetania, parestesias, signo de Chvostek, signo de Trousseau, convulsiones | Historia de cirugía tiroidea o paratiroidea, síntomas clínicos | Medición de calcio en suero, PTH, fósforo, ECG |
| Insuficiencia renal crónica | Tetania, parestesias, espasmos carpopedales, fatiga, hipertensión | Historia de enfermedad renal crónica, síntomas urémicos | Medición de calcio y fósforo en suero, función renal (creatinina, BUN), niveles de PTH |
| Seudo hipoparatiroidismo | Tetania, parestesias, espasmos carpopedales, signos neuromusculares | Historia de resistencia a la PTH, características fenotípicas | Medición de calcio y fósforo en suero, PTH, estudios genéticos si es necesario |
| Pancreatitis | Dolor abdominal severo, náuseas, vómitos, tetania, parestesias | Historia de pancreatitis aguda, síntomas clínicos | Amilasa y lipasa elevadas, niveles de calcio en suero, estudios de imagen abdominal (TC, RM) |
| Sobrecarga de líquidos | Tetania, parestesias, espasmos carpopedales, signos de sobrecarga de volumen (edema, disnea) | Historia de administración de grandes volúmenes de líquidos intravenosos | Medición de electrolitos en suero, evaluación del estado de volumen |
| Rabdomiólisis | Dolor muscular severo, debilidad, orina oscura, tetania, parestesias | Historia de lesión muscular extensa, síntomas clínicos | Niveles elevados de CK, mioglobina en orina, niveles de calcio en suero, pruebas de función renal |