MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La hipernatremia se define como un aumento de la concentración de sodio en el plasma, por encima de 145 mmol/L. Este desequilibrio electrolítico ocurre cuando hay una pérdida neta de agua en relación con el sodio o una ganancia neta de sodio.
La hipernatremia puede ser peligrosa y potencialmente mortal, ya que puede causar deshidratación celular, especialmente en el cerebro, llevando a síntomas neurológicos graves.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Plasma hipertónico con hipervolemia | Edema, hipertensión, aumento de peso, sed intensa, confusión, debilidad muscular | Historia de administración de soluciones hipertónicas | Medición de electrolitos en suero, osmolaridad plasmática |
| Hipovolemia | Hipotensión ortostática, taquicardia, piel seca, sed intensa, confusión | Historia de pérdida de líquidos (diarrea, vómitos, sudoración) | Medición de electrolitos en suero, osmolaridad urinaria, BUN/creatinina |
| Diabetes insípida con hipovolemia | Poliuria, polidipsia, hipotensión ortostática, taquicardia, confusión | Historia de poliuria y polidipsia, análisis de orina diluida | Prueba de restricción de agua, medición de ADH, osmolaridad urinaria y plasmática |
| Aldosteronismo primario por hiperplasia adrenal | Hipertensión, debilidad muscular, calambres, poliuria, polidipsia | Historia de hipertensión resistente, análisis de electrolitos en suero | Medición de aldosterona y renina en suero, prueba de supresión con sal, TC o RM de abdomen |
| Síndrome de Conn con tumor adrenal | Hipertensión, debilidad muscular, calambres, poliuria, polidipsia | Historia de hipertensión resistente, análisis de electrolitos en suero | Medición de aldosterona y renina en suero, prueba de supresión con sal, TC o RM de abdomen, evaluación hormonal |