MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La hemoptisis franca se refiere a la expectoración de sangre procedente del tracto respiratorio. Es un síntoma alarmante que puede indicar una variedad de patologías subyacentes, desde infecciones hasta neoplasias.
La cantidad de sangre puede variar desde pequeñas trazas hasta grandes volúmenes, lo cual puede poner en riesgo la vida del paciente si no se maneja adecuadamente. Es crucial realizar una evaluación minuciosa para identificar la causa subyacente y proporcionar el tratamiento adecuado.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Bronquitis aguda | Tos, fiebre, esputo con sangre, dolor torácico | Historia clínica, examen físico, radiografía de tórax | Cultivo de esputo, radiografía de tórax |
| Tromboembolismo pulmonar | Disnea súbita, dolor torácico pleurítico, hemoptisis, taquicardia | Historia clínica, examen físico, radiografía de tórax, ECG | Angiografía pulmonar, tomografía computarizada (TC) con contraste |
| Carcinoma pulmonar | Tos crónica, pérdida de peso, esputo con sangre, dolor torácico, disnea | Historia clínica, radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC) | Biopsia pulmonar, broncoscopia, citología de esputo |
| Tuberculosis pulmonar | Tos crónica, fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso, hemoptisis | Historia clínica, radiografía de tórax | Cultivo de esputo, prueba de tuberculina, PCR para Mycobacterium tuberculosis |
| Infección respiratoria de vías altas | Fiebre, tos, dolor de garganta, esputo con sangre | Historia clínica, examen físico | Cultivo de esputo, radiografía de tórax |
| Absceso pulmonar | Fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso, esputo fétido con sangre, dolor torácico | Historia clínica, radiografía de tórax | Tomografía computarizada (TC), cultivo de esputo |
| Bronquiectasias | Tos crónica con esputo purulento, hemoptisis, disnea, infecciones respiratorias recurrentes | Historia clínica, radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC) | Tomografía computarizada de alta resolución (TACAR), cultivo de esputo |
| Granulomatosis de Wegener | Sinusitis, hemoptisis, disnea, fiebre, pérdida de peso, artralgias | Historia clínica, análisis de sangre (ANCA), radiografía de tórax | Biopsia de tejido afectado, tomografía computarizada (TC) |
| Neumonía | Fiebre, tos productiva, dolor torácico, disnea, hemoptisis | Historia clínica, examen físico, radiografía de tórax | Cultivo de esputo, hemocultivos, radiografía de tórax |
| Malformación arteriovenosa pulmonar | Disnea, hemoptisis, cianosis, soplos vasculares | Historia clínica, radiografía de tórax, ecocardiograma | Angiografía pulmonar, tomografía computarizada (TC) |
| Otras | Varían según la patología específica, pero pueden incluir tos, fiebre, dolor torácico, disnea y hemoptisis | Historia clínica, examen físico, pruebas de imagen y laboratorio según la sospecha | Pruebas específicas como biopsias, cultivos, pruebas de función pulmonar, etc. |