Hematuria

MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO

Causa/PatologíaSíntomas y SignosPruebas Diagnósticas
Tumores (Cáncer de vejiga, renal, próstata)Hematuria indolora, dolor en flanco, masa palpable, síntomas obstructivos, pérdida de peso en cáncer avanzadoCitología urinaria, cistoscopia, ecografía renal/vejiga, TAC, RM, PSA (próstata)
Cálculos Renales (Urolitiasis)Dolor intenso en flanco (cólico renal), hematuria, disuria, náuseas, vómitosUro-TAC sin contraste, ecografía renal, análisis de orina, urografía intravenosa
Infección Urinaria BacterianaDisuria, urgencia/frecuencia urinaria, dolor suprapúbico, fiebre (pielonefritis), hematuriaAnálisis de orina con cultivo, hemocultivos, ecografía renal en casos complicados
Infección Atípica (Tuberculosis Renal, Schistosomiasis)Hematuria persistente, dolor lumbar, fiebre, sudores nocturnos, historia de exposición en áreas endémicasPruebas de micobacterias en orina, serología, examen parasitológico de orina
Enfermedad Renal (Glomerulonefritis, Enfermedad Renal Poliquística)Hematuria microscópica/macroscópica, proteinuria, hipertensión, edema, dolor en flanco, antecedentes familiaresAnálisis de orina, función renal, ecografía renal, biopsia renal si es necesario
Traumatismo Renal o VesicalHematuria macroscópica, dolor abdominal o lumbar, antecedentes de traumatismoTAC abdominal, ecografía abdominal, análisis de orina, cistoscopia en casos específicos
AnticoagulaciónHematuria sin dolor, otros signos de sangrado (epistaxis, equimosis)INR, PTT, análisis de orina
Endometriosis VesicalHematuria cíclica, dolor pélvico, disuriaCistoscopia, RM pélvica, laparoscopia si se sospecha endometriosis pélvica

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