MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La ginecomastia es el agrandamiento del tejido glandular del pecho en los hombres, lo cual puede ocurrir en uno o ambos senos. Este fenómeno es generalmente benigno, pero puede causar preocupación debido a su apariencia y posibles causas subyacentes. La ginecomastia puede ser resultado de un desequilibrio entre los niveles de estrógeno y testosterona y puede ser unilateral o bilateral. Es común en recién nacidos, adolescentes y hombres mayores debido a los cambios hormonales en estas etapas de la vida.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Testículos inmaduros | Agrandamiento mamario. Sensibilidad o dolor. | Historia clínica. Examen físico. | Análisis hormonales (bajos niveles de testosterona). |
| Medicamentos (digoxina y espironolactona) | Agrandamiento mamario. Sensibilidad o dolor. | Historia clínica (uso de medicamentos). | Suspensión del medicamento y observación. Análisis hormonales. |
| Abuso del alcohol | Agrandamiento mamario. Antecedentes de consumo de alcohol. | Historia clínica. Examen físico. | Función hepática alterada en análisis de sangre. |
| Cirrosis hepática | Agrandamiento mamario. Signos de disfunción hepática (ictericia, ascitis). | Historia clínica. Examen físico. | Pruebas de función hepática alteradas. Ecografía abdominal. |
| Tumores testiculares | Agrandamiento mamario. Masa testicular palpable. | Historia clínica. Examen físico (masa testicular). | Ecografía testicular. Marcadores tumorales (alfa-fetoproteína, hCG). |
| Hipogonadismo | Agrandamiento mamario. Disminución de caracteres sexuales secundarios. | Historia clínica. Examen físico. | Análisis hormonales (bajos niveles de testosterona, altos niveles de LH/FSH). |
| Carcinoma bronquial | Agrandamiento mamario. Síntomas respiratorios (tos, hemoptisis). | Historia clínica. Examen físico. | Imagenología torácica (radiografía, TC). Biopsia pulmonar. |
| Síndrome de Klinefelter | Agrandamiento mamario. Testículos pequeños, infertilidad. | Historia clínica. Examen físico. | Análisis cromosómico (cariotipo 47, XXY). |
| Obesidad | Agrandamiento mamario. Índice de masa corporal elevado. | Historia clínica. Examen físico. | Evaluación del IMC. Niveles hormonales (estrógenos aumentados). |