MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
El flujo vaginal purulento es una secreción vaginal que presenta un aspecto espeso, de color amarillento o verdoso, y puede estar acompañado de un olor desagradable. Esta alteración puede ser un signo de infección, inflamación o presencia de cuerpos extraños en el tracto genital femenino. Identificar la causa subyacente es crucial para proporcionar el tratamiento adecuado y prevenir complicaciones.
| Condición | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Exceso de Secreción | Aumento de la cantidad de flujo vaginal sin cambios en color u olor | Historia de aumento de secreciones, sin otros síntomas de infección | Examen físico y cultivo de secreciones vaginales |
| Candidiasis Vaginal | Prurito intenso, flujo vaginal blanco y grumoso, eritema vulvar | Historia de prurito y flujo característico | Microscopía en fresco, cultivo de secreciones |
| Vaginosis Bacteriana | Flujo vaginal grisáceo, olor a pescado, prurito leve | Historia de flujo y olor característicos | Prueba de aminas (test de olor), microscopía revelando células clave |
| Erosiones Cervicales | Flujo vaginal, sangrado postcoital, dolor pélvico leve | Historia de sangrado postcoital, examen físico revelando erosiones | Colposcopia, biopsia cervical |
| Endocervicitis | Flujo vaginal purulento, dolor pélvico, sangrado postcoital | Historia de síntomas de infección, examen físico | Cultivo de secreciones cervicales, pruebas de ITS |
| Carcinoma de Cérvix | Flujo vaginal purulento, sangrado anormal, dolor pélvico | Historia de sangrado anormal y flujo purulento persistente | Citología cervical anormal, biopsia cervical |
| Cuerpo Extraño | Flujo vaginal fétido, dolor, posible sangrado | Historia de inserción de objeto, examen físico | Ecografía transvaginal, inspección directa |
| Pólipo Endometrial | Flujo vaginal, sangrado intermenstrual, dolor pélvico leve | Historia de sangrado anormal, examen físico | Ecografía transvaginal, histeroscopia |
| Infección por Tricomonas | Flujo vaginal verde-amarillento, prurito, disuria | Historia de síntomas típicos | Microscopía en fresco, cultivo de tricomonas |
| Cervicitis Gonocócica | Flujo vaginal purulento, disuria, dolor pélvico | Historia de contacto sexual sin protección, síntomas de infección | Cultivo de secreciones cervicales, pruebas de ITS |
| Cervicitis por Clamidia | Flujo vaginal purulento, disuria, dolor pélvico | Historia de contacto sexual sin protección, síntomas de infección | Pruebas de ITS (NAAT para clamidia), cultivo de secreciones cervicales |