MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
El dolor y la rigidez musculares son síntomas comunes que pueden ser resultado de diversas condiciones, desde respuestas fisiológicas normales hasta enfermedades sistémicas graves. Estos síntomas pueden afectar significativamente la calidad de vida y la funcionalidad diaria de los pacientes. Es crucial realizar una evaluación exhaustiva para identificar la causa subyacente y proporcionar el tratamiento adecuado.
| Condición | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Respuesta fisiológica normal | Dolor muscular post-esfuerzo, rigidez, sensibilidad al tacto | Historia de actividad física intensa reciente | Evaluación clínica, sin necesidad de pruebas adicionales |
| Polimialgia Reumática | Dolor y rigidez en hombros y caderas, fiebre, fatiga, pérdida de peso | Historia de dolor y rigidez matutina severa en mayores de 50 años | VSG y PCR elevadas, respuesta rápida a corticosteroides |
| Artritis Reumatoide | Dolor articular, rigidez matutina, inflamación articular, nódulos reumatoides | Historia de dolor articular simétrico y rigidez matutina prolongada | FR y ANA positivos, radiografías mostrando erosiones articulares |
| Espondilitis Anquilosante | Dolor lumbar, rigidez matutina, reducción de la movilidad espinal | Historia de dolor lumbar inflamatorio en jóvenes | Radiografías mostrando sacroileítis, HLA-B27 positivo |
| Enfermedad Muscular Primaria | Debilidad muscular, dolor, calambres, atrofia muscular | Historia de debilidad progresiva y dolor muscular | Biopsia muscular, EMG anormal |
| Hipotiroidismo Primario | Fatiga, debilidad muscular, dolor y rigidez, aumento de peso, piel seca | Historia de síntomas de hipotiroidismo | TSH elevada, T4 libre bajo |
| Síntomas Precoces de Neoplasia Oculta | Dolor muscular difuso, pérdida de peso, fatiga | Historia de síntomas inespecíficos y pérdida de peso inexplicada | Pruebas de imagen y análisis de sangre específicos para detectar neoplasias |
| Fibromialgia | Dolor muscular difuso, fatiga, trastornos del sueño, puntos sensibles específicos | Historia de dolor crónico difuso y puntos dolorosos específicos | Diagnóstico clínico basado en criterios de fibromialgia (ACR) |