MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
El dolor o la limitación de los movimientos del pie son problemas comunes que pueden afectar a personas de todas las edades y estilos de vida.
Estas condiciones pueden ser causadas por una variedad de factores, incluyendo deformidades estructurales, lesiones traumáticas, enfermedades degenerativas y procesos inflamatorios.
La evaluación adecuada y el diagnóstico preciso son fundamentales para determinar la causa subyacente y proporcionar un tratamiento efectivo que permita al paciente recuperar la función normal del pie y aliviar el dolor.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Hallux valgus | Dolor en el borde medial del pie, deformidad visible del dedo gordo. | Historia clínica, examen físico, observación de la deformidad. | Radiografía mostrando desviación lateral del primer metatarso. |
| Pie plano | Dolor en el arco del pie, cansancio en los pies, deformidad del arco. | Historia clínica, examen físico, observación del aplanamiento del arco longitudinal. | Radiografía mostrando el aplanamiento del arco. |
| Pie cavo | Dolor en la planta del pie, rigidez, calambres, deformidad con un arco elevado. | Historia clínica, examen físico, observación del arco elevado. | Radiografía mostrando el aumento del arco. |
| Dedos del pie en gatillo | Dolor, rigidez, clic al mover el dedo, deformidad visible. | Historia clínica, examen físico, observación de la deformidad. | RMN o ecografía mostrando inflamación del tendón. |
| Dedos en garra | Dolor, dificultad para calzar zapatos, deformidad visible. | Historia clínica, examen físico, observación de la deformidad. | Radiografía mostrando la deformidad. |
| Dedos de Mallet | Dolor en la punta del dedo, dificultad para calzar zapatos, deformidad visible. | Historia clínica, examen físico, observación de la deformidad. | Radiografía mostrando la deformidad en la falange distal. |
| Dedos en martillo | Dolor, callosidades, dificultad para calzar zapatos, deformidad visible. | Historia clínica, examen físico, observación de la deformidad. | Radiografía mostrando la deformidad. |
| Hallux rigidus | Dolor, rigidez en la articulación del dedo gordo, dificultad para caminar. | Historia clínica, examen físico, limitación del movimiento del dedo gordo. | Radiografía mostrando artrosis en la articulación metatarsofalángica. |
| Metatarsalgia | Dolor en la planta del pie, empeora con la actividad. | Historia clínica, examen físico, dolor a la palpación de los metatarsianos. | Radiografía para excluir otras causas, RMN si se sospecha lesión de tejidos blandos. |
| Metatarsalgia de Morton | Dolor agudo en el antepié, sensación de “piedra en el zapato”, hormigueo. | Historia clínica, examen físico, prueba de compresión metatarsiana. | Ecografía o RMN mostrando neuroma de Morton. |
| Fractura de March | Dolor en el metatarso, hinchazón, dolor que aumenta con la actividad. | Historia clínica, examen físico, radiografía inicial puede ser negativa. | Radiografía de seguimiento o RMN mostrando fractura por estrés. |
| Enfermedad del calcáneo | Dolor en el talón, especialmente al caminar o estar de pie. | Historia clínica, examen físico, dolor a la palpación del calcáneo. | Radiografía mostrando espolón calcáneo, RMN si se sospecha fascitis plantar. |
| Lesión de tejidos blandos | Dolor, hinchazón, hematomas, debilidad. | Historia clínica, examen físico, antecedentes de trauma. | Ecografía o RMN mostrando lesiones en ligamentos o tendones. |
| Fractura del pie | Dolor intenso, hinchazón, deformidad, incapacidad para soportar peso. | Historia clínica, examen físico, radiografía inicial. | Radiografía mostrando la línea de fractura. |