MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La disfagia para sólidos que no se pegan y que evoluciona a disfagia para líquidos es una condición progresiva que indica un deterioro gradual en la capacidad de deglución. Esta alteración puede ser causada por problemas tanto mecánicos como funcionales que afectan la faringe y el esófago.
Inicialmente, el paciente puede tener dificultades para tragar alimentos sólidos, y con el tiempo, esta dificultad se extiende a los líquidos. Este patrón progresivo de disfagia requiere una evaluación exhaustiva para identificar la causa subyacente y proporcionar un tratamiento adecuado.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Globus faríngeo | Sensación persistente de nudo en la garganta, sin dificultad real para tragar, a menudo exacerbada por el estrés | Historia clínica, examen físico, síntomas psicológicos | Evaluación clínica, exclusión de otras causas, endoscopia |
| Xerostomía | Sequedad bucal, dificultad para tragar alimentos secos, caries dental, infecciones bucales | Historia de síntomas de sequedad, examen físico | Pruebas de función salival, serología para síndrome de Sjögren, sialografía |
| Bolsillo faríngeo (Divertículo de Zenker) | Regurgitación de alimentos no digeridos, halitosis, disfagia, tos, sensación de cuerpo extraño en la garganta | Historia clínica, examen físico | Radiografía de esófago con contraste, endoscopia |
| Red post cricoidea | Disfagia progresiva para sólidos y líquidos, anemia por deficiencia de hierro, fatiga | Historia clínica, examen físico | Endoscopia esofágica, radiografía de esófago con contraste |