MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La dificultad respiratoria de inicio repentino en segundos es una emergencia médica que requiere evaluación y tratamiento inmediato. Este tipo de disnea súbita suele indicar una obstrucción de las vías respiratorias o una alteración aguda en la mecánica respiratoria, que compromete rápidamente el intercambio de oxígeno y puede poner en riesgo la vida del paciente.
Las causas incluyen obstrucciones físicas, como cuerpos extraños, o situaciones de urgencia en las que los pulmones o el sistema cardiovascular experimentan una falla aguda. Identificar la causa es esencial para implementar el tratamiento adecuado lo más rápido posible.
| Patología | Síntomas y signos clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de confirmación |
|---|---|---|---|
| Cuerpo extraño en las vías respiratorias | Disnea súbita, estridor, tos intensa, cianosis. | Historia de ingesta o inhalación reciente de objeto extraño. | Broncoscopía o radiografía de tórax mostrando el cuerpo extraño. |
| Neumotórax | Disnea súbita, dolor torácico unilateral, disminución de ruidos respiratorios en el lado afectado, taquicardia. | Historia de dolor súbito y examen físico. | Radiografía de tórax que muestra colapso pulmonar. |
| Embolia pulmonar | Disnea súbita, dolor torácico, taquipnea, taquicardia, cianosis. | Historia de factores de riesgo (inmovilidad, trombosis previa). | TAC de tórax con contraste o gammagrafía de ventilación-perfusión. |
| Taponamiento cardíaco | Disnea súbita, taquicardia, hipotensión, distensión yugular, ruidos cardíacos disminuidos. | Historia de trauma torácico o condiciones predisponentes. | Ecocardiografía que muestra líquido pericárdico y colapso de cavidades. |
| Reacción alérgica severa (anafilaxia) | Disnea súbita, inflamación facial o de garganta, urticaria, hipotensión, taquicardia. | Historia de exposición a alérgenos conocidos. | Evaluación clínica, con mejoría de síntomas tras administración de epinefrina. |
| Espasmo bronquial agudo | Disnea súbita, sibilancias, sensación de opresión en el pecho. | Historia de asma o reacción a irritantes. | Evaluación clínica y respuesta a broncodilatadores. |
| Asfixia por ahogamiento | Disnea extrema, cianosis, tos productiva, taquicardia, confusión. | Historia de inmersión reciente en agua. | Evaluación clínica y radiografía de tórax mostrando signos de aspiración. |
| Crisis asmática severa | Disnea súbita, sibilancias intensas, taquipnea, uso de músculos accesorios. | Historia de asma previa y exposición a desencadenantes. | Evaluación clínica con respuesta a broncodilatadores y evaluación de gases arteriales. |
| Trauma torácico (contusión pulmonar o fractura) | Disnea súbita, dolor torácico, taquipnea, disminución de ruidos respiratorios, signos visibles de traumatismo. | Historia de trauma reciente en el tórax. | Radiografía de tórax y TAC que muestra fracturas o contusión pulmonar. |