MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La dificultad al levantarse de una silla o de la posición en cuclillas es un signo clínico que puede indicar debilidad muscular proximal. Esta condición puede afectar significativamente la movilidad y la capacidad para realizar actividades diarias. La debilidad en los músculos de la cadera y el muslo, necesarios para extender la cadera y las rodillas, es la causa principal de esta dificultad. Identificar la etiología subyacente es crucial para proporcionar un tratamiento adecuado y mejorar la calidad de vida del paciente.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Polimiositis | Debilidad muscular proximal, dificultad para subir escaleras, levantar objetos, dolor muscular | Historia clínica, examen físico, elevación de enzimas musculares | CPK elevada, EMG, biopsia muscular |
| Neuromiopatía carcinomatosa | Debilidad muscular, pérdida de peso, síntomas sistémicos asociados al cáncer | Historia de cáncer, examen físico, síntomas neurológicos | Estudios de imagen, biopsia, estudios de conducción nerviosa |
| Tirotoxicosis | Debilidad muscular proximal, pérdida de peso, taquicardia, intolerancia al calor | Historia clínica, examen físico, signos de hipertiroidismo | Pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre) |
| Amiotrofia diabética | Debilidad y atrofia muscular proximal, dolor, pérdida de reflejos en las extremidades | Historia de diabetes, examen físico, síntomas neurológicos | EMG, estudios de conducción nerviosa, análisis de sangre (HbA1c) |
| Síndrome de Cushing | Debilidad muscular proximal, obesidad central, cara de luna llena, estrías abdominales | Historia clínica, examen físico, signos característicos | Cortisol en orina de 24 horas, prueba de supresión con dexametasona |
| Osteomalacia | Dolor óseo, debilidad muscular, deformidades esqueléticas, fracturas patológicas | Historia clínica, examen físico, síntomas de déficit de vitamina D | Niveles de vitamina D, fosfatasa alcalina elevada, radiografías |
| Distrofia hereditaria | Debilidad muscular progresiva, atrofia muscular, historia familiar de debilidad similar | Historia familiar, examen físico, debilidad y atrofia muscular | Estudios genéticos, biopsia muscular |