MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La debilidad alrededor del hombro y del brazo sin dolor es una condición que puede ser causada por diversas lesiones nerviosas que afectan la inervación de los músculos del hombro y del brazo. Estas lesiones pueden involucrar raíces nerviosas, plexos o nervios periféricos. La debilidad muscular sin la presencia de dolor puede ser indicativa de una lesión nerviosa pura, sin componente inflamatorio significativo. La identificación precisa del nivel de la lesión es crucial para el tratamiento adecuado y la recuperación funcional del paciente.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Lesión de las raíces C4-C5 | Debilidad en los músculos deltoides y supraespinoso, dificultad para abducción del brazo | Historia clínica, examen neurológico | RM cervical, estudios de conducción nerviosa |
| Parálisis de Erb (lesión de las raíces C5-C6) | Debilidad en los músculos deltoides, bíceps y braquiorradial, postura del brazo en aducción y rotación interna | Historia clínica, examen físico, brazo en postura característica | RM cervical, estudios de conducción nerviosa |
| Lesión de la raíz C7 | Debilidad en el tríceps, extensores de la muñeca y los dedos, pérdida del reflejo tricipital | Historia clínica, examen neurológico | RM cervical, estudios de conducción nerviosa |
| Lesión del nervio radial | Debilidad en la extensión de la muñeca y los dedos, mano caída (wrist drop), pérdida de sensibilidad en la cara posterior del brazo y antebrazo | Historia clínica, examen neurológico | EMG, estudios de conducción nerviosa |
| Parálisis de Klumpke (lesión de las raíces C8-T1) | Debilidad en los músculos intrínsecos de la mano, flexores de los dedos, postura en garra | Historia clínica, examen físico, postura característica de la mano | RM cervical, estudios de conducción nerviosa |