MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La debilidad alrededor de una articulación de la pierna puede ser un signo de diversas patologías neuromusculares que afectan la inervación y el funcionamiento de los músculos circundantes. Esta debilidad puede ser resultado de lesiones nerviosas, compresiones radiculares, o enfermedades neuromusculares que comprometen la transmisión nerviosa y la fuerza muscular. Identificar la causa específica de la debilidad es crucial para el manejo adecuado y la recuperación funcional del paciente.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Lesión del nervio femoral | Debilidad en la extensión de la rodilla, dificultad para subir escaleras, pérdida de reflejo patelar, dolor en el muslo anterior | Historia clínica, examen neurológico, signos de debilidad en el cuádriceps | EMG, estudios de conducción nerviosa, RM de columna lumbar |
| Lesión del nervio obturador | Debilidad en la aducción del muslo, dificultad para cruzar las piernas, dolor en la parte interna del muslo | Historia clínica, examen neurológico, signos de debilidad en aductores | EMG, estudios de conducción nerviosa |
| Lesión de las raíces L3-L4 | Dolor radicular en el muslo anterior, debilidad en la extensión de la rodilla, pérdida de reflejo patelar | Historia clínica, examen neurológico, signos radiculares | RM de columna lumbar, estudios de conducción nerviosa |
| Lesión del nervio tibial | Debilidad en la flexión plantar del pie, pérdida de reflejo aquíleo, dificultad para caminar de puntillas | Historia clínica, examen neurológico, signos de debilidad en los músculos de la pantorrilla | EMG, estudios de conducción nerviosa |
| Lesión del nervio peroneo común | Pie caído (foot drop), debilidad en la dorsiflexión y eversión del pie, pérdida de sensibilidad en la parte superior del pie | Historia clínica, examen neurológico, signos de pie caído | EMG, estudios de conducción nerviosa |
| Lesión del nervio ciático | Dolor radicular en la pierna, debilidad en la flexión de la rodilla y en los músculos de la pantorrilla, pérdida de reflejo aquíleo | Historia clínica, examen neurológico, signos radiculares y de debilidad muscular | RM de columna lumbar, estudios de conducción nerviosa |
| Parálisis del nervio poplíteo lateral | Debilidad en la dorsiflexión y eversión del pie, pie caído, pérdida de sensibilidad en la parte lateral de la pierna y el dorso del pie | Historia clínica, examen neurológico, signos de pie caído | EMG, estudios de conducción nerviosa |