MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Las convulsiones son un fenómeno neurológico que se caracteriza por una actividad eléctrica anormal y excesiva en el cerebro, lo que conduce a episodios de movimientos involuntarios y a veces pérdida de la conciencia. Pueden presentarse en cualquier edad y contexto, y son una manifestación común de diversas enfermedades neurológicas. Las convulsiones varían ampliamente en su presentación, desde breves lapsos de atención hasta movimientos convulsivos prolongados y severos.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Epilepsia | Convulsiones recurrentes, alteraciones sensoriales o psíquicas, posibles auras. | Historial clínico y caracterización de los episodios. | EEG que muestra patrones eléctricos anormales característicos. |
| Lesiones cerebrales traumáticas | Convulsiones post-traumáticas, signos de trauma craneal, alteraciones de conciencia. | Historia de trauma craneal reciente. | CT o MRI que muestra la lesión cerebral. |
| Infecciones del sistema nervioso central | Fiebre, rigidez de nuca, alteraciones de la conciencia, signos meníngeos. | Síntomas meníngeos y fiebre. | LCR anormal en punción lumbar, identificación del patógeno. |
| Tumores cerebrales | Convulsiones, síntomas neurológicos focales, posible aumento de la presión intracraneal. | Síntomas neurológicos que progresan. | MRI o CT que revela la masa tumoral. |
| Trastornos metabólicos | Convulsiones en contexto de desequilibrio electrolítico, signos de alteración metabólica. | Historia de problemas metabólicos o pruebas de laboratorio anormales. | Análisis de sangre confirma desequilibrio metabólico. |
| Enfermedades desmielinizantes | Convulsiones, otros síntomas neurológicos como visión doble o pérdida de la coordinación. | Síntomas neurológicos múltiples y progresivos. | MRI cerebral muestra lesiones desmielinizantes. |
| Accidente cerebrovascular | Convulsiones, posible parálisis, dificultades del habla, síntomas de accidente cerebrovascular. | Síntomas agudos de accidente cerebrovascular. | CT o MRI confirman isquemia o hemorragia cerebral. |
| Toxicidad o exposición a sustancias | Convulsiones tras exposición conocida, posibles signos de toxicidad sistémica. | Historial de exposición a toxinas o medicamentos. | Pruebas toxicológicas revelan sustancias nocivas. |
| Trastornos del desarrollo neurológico | Retraso del desarrollo, convulsiones, posibles deformidades físicas o anormalidades cutáneas. | Presencia de signos clínicos neurológicos y del desarrollo. | Pruebas genéticas o de imagen confirman el trastorno. |