MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
El cansancio persistente, o sentirse cansado todo el tiempo, es una queja común que puede afectar significativamente la calidad de vida y la capacidad funcional de una persona. Este síntoma inespecífico puede ser resultado de diversas condiciones médicas, psicológicas y de estilo de vida. Es esencial realizar una evaluación exhaustiva para identificar la causa subyacente y proporcionar el tratamiento adecuado. El cansancio crónico puede presentarse como fatiga física o mental y puede ser un signo de una enfermedad subyacente que requiere atención médica.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Depresión | Fatiga persistente, anhedonia, alteraciones del sueño, cambios de apetito, sentimientos de inutilidad o culpa | Historia clínica de síntomas depresivos, evaluación psicológica | Evaluación clínica, criterios DSM-5 |
| Anemia microcítica | Fatiga, palidez, disnea, mareos, palpitaciones | Hemograma completo mostrando hemoglobina baja y microcitosis | Niveles de hierro, ferritina, y capacidad total de fijación de hierro |
| Hipotiroidismo primario | Fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío, piel seca, estreñimiento | Historia clínica, síntomas de hipotiroidismo | Niveles elevados de TSH y niveles bajos de T4 libre |
| Apnea del sueño | Ronquidos, episodios de apnea observados, somnolencia diurna, dolor de cabeza matutino | Historia de trastornos del sueño y síntomas asociados | Polisomnografía mostrando episodios de apnea |
| Efecto secundario de medicamentos | Fatiga persistente relacionada temporalmente con el inicio de un medicamento nuevo | Historia de inicio de fatiga después de empezar un nuevo medicamento | Revisión de la lista de medicamentos, evaluación de efectos secundarios |
| Cansancio secundario a infección viral | Fatiga, fiebre, mialgias, dolor de garganta, linfadenopatía | Historia de infección viral reciente, síntomas sistémicos | Pruebas serológicas para infecciones virales, PCR para virus específicos |
| Diabetes mellitus | Fatiga, poliuria, polidipsia, pérdida de peso, visión borrosa | Historia de síntomas de hiperglucemia, antecedentes familiares de diabetes | Niveles elevados de glucosa en ayunas, HbA1c |
| Síndrome de fatiga crónica | Fatiga severa que no mejora con el descanso, dolor muscular, problemas de concentración, dolor articular | Historia de fatiga persistente durante más de 6 meses sin causa médica evidente | Evaluación clínica, exclusión de otras causas de fatiga |
| Falta de sueño | Fatiga diurna, dificultad para concentrarse, irritabilidad, somnolencia | Historia de sueño inadecuado o de mala calidad | Diario del sueño, evaluación de hábitos de sueño |
| Parasomnias | Comportamientos anormales durante el sueño, despertares parciales, confusión nocturna | Historia de comportamientos inusuales durante el sueño | Polisomnografía y registro de video durante el sueño |