MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La presencia de vómitos asociados con dolor de cabeza, sin relación con la ingesta de alimentos y sin dolor abdominal, puede ser indicativa de diversas condiciones médicas, algunas de las cuales pueden ser graves y requieren atención médica urgente.
Este conjunto de síntomas puede ser provocado por trastornos neurológicos, infecciones, deshidratación, alteraciones metabólicas y otras patologías. Es fundamental realizar una evaluación exhaustiva para determinar la causa subyacente y proporcionar el tratamiento adecuado.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Migraña | Dolor de cabeza recurrente, pulsátil, unilateral; náuseas; vómitos; fotofobia; fonofobia | Historia clínica detallada de episodios recurrentes y características del dolor de cabeza | Diagnóstico clínico basado en criterios de la International Headache Society (IHS) |
| Hipertensión intracraneal idiopática | Dolor de cabeza; vómitos; visión borrosa; papiledema; tinnitus pulsátil | Examen físico con papiledema; aumento de presión intracraneal en punción lumbar | RM o TC normal; punción lumbar mostrando aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo |
| Tumores cerebrales | Dolor de cabeza progresivo; vómitos; cambios en el estado mental; convulsiones; déficit neurológico focal | Neuroimágenes que muestran una masa o lesión en el cerebro | Biopsia del tumor o análisis histológico |
| Meningitis | Dolor de cabeza intenso; vómitos; fiebre; rigidez en el cuello; fotofobia; confusión | Examen físico con signos de Brudzinski y Kernig positivos; síntomas clásicos de meningitis | Análisis del líquido cefalorraquídeo obtenido por punción lumbar |
| Encefalitis | Dolor de cabeza; vómitos; fiebre; alteración del estado mental; convulsiones | Historia clínica y examen físico; signos de infección del sistema nervioso central | Análisis del líquido cefalorraquídeo; RM cerebral; PCR para virus en el LCR |
| Hidrocefalia | Dolor de cabeza; vómitos; alteraciones en la marcha; disfunción cognitiva | Signos de aumento de la presión intracraneal; examen neurológico | RM o TC mostrando agrandamiento de los ventrículos cerebrales |
| Crisis hipertensiva | Dolor de cabeza intenso; vómitos; hipertensión severa; visión borrosa | Medición de la presión arterial severamente elevada; síntomas asociados con hipertensión | Monitoreo continuo de la presión arterial; evaluación de daños a órganos diana |
| Hipoglucemia | Dolor de cabeza; mareos; sudoración; confusión; visión borrosa; náuseas; vómitos | Medición de glucosa en sangre baja en un paciente con síntomas sugestivos de hipoglucemia | Prueba de glucosa en sangre que muestra niveles bajos durante un episodio de síntomas |
| Trombosis venosa cerebral | Dolor de cabeza; vómitos; déficit neurológico focal; convulsiones | Historia clínica y signos neurológicos; sospecha basada en factores de riesgo y presentación clínica | RM o TC venosa mostrando trombosis en las venas cerebrales; angiografía por RM o TC |
| Accidente cerebrovascular (ACV) | Dolor de cabeza súbito y severo; vómitos; déficit neurológico focal; alteración del estado mental | Evaluación clínica de déficit neurológico agudo; historia de aparición súbita de síntomas | RM o TC cerebral mostrando isquemia o hemorragia en el cerebro |