MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Los vómitos aislados, sin relación con la ingesta de alimentos, sin dolor abdominal y sin dolor de cabeza, pueden ser una manifestación de diversas condiciones médicas que abarcan desde alteraciones metabólicas y endocrinas hasta efectos secundarios de medicamentos y trastornos del oído interno.
La evaluación precisa de este síntoma requiere una historia clínica detallada y la realización de pruebas complementarias específicas para identificar la causa subyacente y proporcionar el tratamiento adecuado.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Cinetosis | Náuseas y vómitos durante viajes, mareos, sudoración, malestar general | Historia de aparición de síntomas durante el movimiento o viaje | Diagnóstico clínico basado en la historia y síntomas reproducibles |
| Migraña vestibular | Episodios de vértigo y vómitos, sin dolor de cabeza, posibles desencadenantes como estrés | Historia de vértigo episódico, náuseas y vómitos | Evaluación por un otorrinolaringólogo, pruebas vestibulares específicas |
| Hipoglucemia | Náuseas, vómitos, mareos, sudoración, confusión, palpitaciones | Medición de glucosa en sangre baja durante episodios de síntomas | Prueba de glucosa en sangre que muestra niveles bajos durante los síntomas |
| Efectos secundarios de medicamentos | Vómitos y náuseas sin relación con la comida, historial reciente de inicio de un nuevo medicamento | Historia clínica detallada y cronología de inicio de síntomas | Revisión de la lista de medicamentos y correlación temporal con síntomas |
| Intoxicación alimentaria leve | Náuseas y vómitos después de la ingestión de alimentos, sin otros síntomas gastrointestinales | Historia de ingestión de alimentos sospechosos | Diagnóstico clínico basado en la historia de exposición |
| Hiperemesis gravídica | Náuseas y vómitos severos en el embarazo, deshidratación, pérdida de peso | Historia clínica de náuseas y vómitos persistentes en el primer trimestre | Confirmación mediante historia clínica y exclusión de otras causas |
| Labirintitis | Vértigo intenso, náuseas, vómitos, pérdida de equilibrio | Historia de vértigo agudo, náuseas y vómitos | Evaluación por un otorrinolaringólogo, pruebas vestibulares y audiometría |
| Gastroenteritis leve | Náuseas y vómitos, posibles síntomas leves de malestar general | Historia de exposición a agentes infecciosos | Diagnóstico clínico basado en la historia y síntomas |
| Afecciones metabólicas | Vómitos, náuseas, posibles signos de alteraciones sistémicas (ictericia, edema) | Historia clínica y examen físico detallado | Pruebas de función hepática, renal, y otros análisis metabólicos |
| Trastornos psiquiátricos | Vómitos aislados, posibles síntomas de ansiedad, episodios de estrés | Historia de síntomas psiquiátricos asociados | Evaluación psiquiátrica, diagnóstico clínico basado en criterios DSM-5 |