MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
El síncope es una pérdida transitoria de la conciencia y del tono postural, generalmente de corta duración, que se recupera espontáneamente. Es causado por una disminución temporal del flujo sanguíneo al cerebro, lo que puede ser resultado de diversas condiciones cardíacas, neurológicas y vasculares.
| Patología | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|
| Episodio vasovagal | Desmayo tras exposición a factores desencadenantes como dolor, miedo, estrés. | Prueba de mesa basculante, historia clínica. |
| Hipotensión postural | Desmayo al levantarse rápidamente, mareos, visión borrosa. | Medición de la presión arterial al estar de pie, prueba de mesa basculante. |
| Ataque de Stokes-Adams | Desmayo súbito, palpitaciones, bradicardia o bloqueo cardíaco. | Electrocardiograma (ECG), monitor Holter. |
| Estenosis aórtica | Desmayo durante el esfuerzo, soplo cardíaco, disnea. | Ecocardiograma, ECG. |
| Miocardiopatía hipertrófica | Desmayo durante el esfuerzo, palpitaciones, disnea, soplo cardíaco. | Ecocardiograma, ECG, pruebas genéticas. |
| Síncope miccional | Desmayo durante o después de la micción, más común en hombres mayores. | Historia clínica, evaluación urológica. |
| Síncope por tos | Desmayo tras episodios de tos severa, más común en pacientes con EPOC o asma. | Historia clínica, prueba de función pulmonar. |
| Síncope del seno carotídeo | Desmayo tras presión sobre el seno carotídeo, como al girar el cuello o usar corbatas ajustadas. | Pruebas de función autonómica, masaje del seno carotídeo bajo monitoreo. |
| Hipoglucemia | Desmayo asociado a síntomas de baja glucosa: sudoración, temblores, confusión. | Niveles de glucosa en sangre, historia clínica. |
| Epilepsia | Desmayo con convulsiones, confusión postictal, historial de crisis. | Electroencefalograma (EEG), estudios de imagen cerebral. |
| ACVA | Déficits neurológicos focales, confusión, desmayo súbito. | Tomografía computarizada (TAC), resonancia magnética (RM) cerebral. |
| Embolismo pulmonar | Desmayo, disnea súbita, dolor torácico, taquicardia. | Angiografía pulmonar, tomografía computarizada (TAC) de tórax. |