MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Las sibilancias monofónicas inspiratorias son sonidos respiratorios agudos y continuos que se escuchan durante la inspiración y suelen ser causados por la obstrucción parcial de las vías respiratorias grandes.
Estos sonidos, también conocidos como “estridores” cuando son especialmente agudos y audibles sin estetoscopio, indican una alteración significativa en el flujo de aire a través de las vías respiratorias superiores, generalmente debido a una obstrucción fija. La identificación y tratamiento de la causa subyacente es esencial para prevenir complicaciones graves.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Parálisis de cuerdas vocales bilateral aguda | Disnea, voz débil o entrecortada, estridor inspiratorio, dificultad para hablar, sibilancias monofónicas | Historia clínica, examen físico, signos de obstrucción respiratoria | Laringoscopia, vídeo laringoscopia |
| Cuerpo extraño inhalado | Inicio súbito de tos, asfixia, cianosis, sibilancias monofónicas, disminución de ruidos respiratorios unilaterales | Historia de aspiración, examen físico, signos de obstrucción | Radiografía de tórax, broncoscopia |
| Tumor traqueal | Disnea progresiva, estridor, tos persistente, hemoptisis, sibilancias monofónicas | Historia clínica, examen físico, signos de obstrucción | TC de tórax, broncoscopia, biopsia |
| Estenosis traqueal secundaria a intubación | Disnea, estridor, sibilancias monofónicas, dificultad respiratoria, historial de intubación prolongada | Historia clínica, examen físico, signos de obstrucción | TC de tórax, broncoscopia, laringoscopia |
| Compresión extrínseca de la vía aérea por masas mediastínicas | Disnea, tos, estridor, sibilancias monofónicas, disfagia | Historia clínica, examen físico, signos de obstrucción | TC de tórax, resonancia magnética (RM), biopsia |
| Compresión extrínseca por tumores esofágicos | Disfagia, regurgitación, estridor, sibilancias monofónicas, pérdida de peso | Historia clínica, examen físico, signos de obstrucción | Endoscopia esofágica, TC de tórax y abdomen, biopsia |
| Traumatismo traqueal contuso | Dolor torácico, disnea, hemoptisis, estridor, sibilancias monofónicas | Historia de traumatismo, examen físico, signos de obstrucción | TC de tórax, broncoscopia, laringoscopia |