MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La proteinuria asintomática se refiere a la presencia de proteínas en la orina en ausencia de síntomas clínicos evidentes. Esta condición puede ser detectada incidentalmente durante exámenes de rutina.
La presencia de proteínas en la orina puede ser un signo de disfunción renal o de condiciones transitorias y benignas. La evaluación cuidadosa y la identificación de la causa subyacente son cruciales para determinar si la proteinuria es un hallazgo benigno o si indica una patología renal más grave.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Proteinuria postural y ortostática | Proteinuria que aparece al estar de pie y desaparece en reposo, sin otros síntomas | Historia clínica, análisis de orina en posición supina y de pie | Prueba de proteinuria fraccionada (diurna y nocturna) |
| Enfermedad febril no específica | Fiebre, malestar general, síntomas de infección sistémica, proteinuria transitoria | Historia clínica, examen físico, signos de infección | Resolución de la proteinuria tras la recuperación |
| Infección urinaria | Disuria, urgencia urinaria, dolor suprapúbico, fiebre, proteinuria | Historia clínica, examen físico, signos de infección | Urocultivo, análisis de orina |
| Glomerulonefritis | Hematuria, proteinuria, edema, hipertensión | Historia clínica, examen físico, signos de insuficiencia renal | Análisis de orina, biopsia renal |
| Nefritis | Hematuria, proteinuria, edema, hipertensión, antecedentes de enfermedad sistémica | Historia clínica, examen físico, signos de enfermedad sistémica | Análisis de orina, biopsia renal, estudios específicos de la enfermedad subyacente |
| Síndrome nefrótico | Proteinuria masiva, edema, hipoalbuminemia, hiperlipidemia | Historia clínica, examen físico, signos de síndrome nefrótico | Análisis de orina, perfil lipídico, biopsia renal |