MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La poliartritis es una condición caracterizada por la inflamación de múltiples articulaciones simultáneamente. Puede ser aguda o crónica y afectar a personas de todas las edades. La poliartritis puede ser un síntoma de una variedad de enfermedades, incluidas infecciones virales, enfermedades autoinmunes y reacciones a medicamentos.
| Condición | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Virus | Dolor articular, fiebre, malestar general, síntomas respiratorios o gastrointestinales | Historia de síntomas virales recientes | Serologías virales, PCR para virus específicos |
| Artritis Reumatoide | Dolor y rigidez matutina en articulaciones pequeñas y grandes, nódulos reumatoides | Historia de dolor articular simétrico y rigidez matutina prolongada | FR positivo, anti-CCP positivo, radiografías mostrando erosiones articulares |
| Síndrome de Sjögren | Dolor articular, sequedad de ojos y boca, fatiga | Historia de síntomas de sequedad, dolor articular | ANA positivo, anti-Ro/SSA y anti-La/SSB positivos, biopsia de glándulas salivales |
| Fiebre Reumática | Poliartritis migratoria, fiebre, carditis, nódulos subcutáneos, eritema marginado | Historia de infección faríngea reciente, síntomas migratorios | Criterios de Jones, cultivo de exudado faríngeo positivo para estreptococo |
| Lupus Eritematoso Sistémico (LES) | Dolor articular, erupciones cutáneas, fatiga, fiebre, síntomas multisistémicos | Historia de síntomas sistémicos y cutáneos | ANA positivo, anti-dsDNA positivo, biopsia de piel o riñón |
| Colitis Ulcerosa | Dolor articular, diarrea con sangre, dolor abdominal, pérdida de peso | Historia de síntomas gastrointestinales y articulares | Colonoscopia con biopsia, marcadores inflamatorios elevados |
| Enfermedad de Crohn | Dolor articular, diarrea, dolor abdominal, pérdida de peso, fiebre | Historia de síntomas gastrointestinales crónicos y dolor articular | Colonoscopia con biopsia, imágenes de intestino (TC, RM) |
| Reacción Secundaria a Medicamentos | Dolor articular, erupción cutánea, fiebre, síntomas sistémicos | Historia de inicio de nuevo medicamento antes de los síntomas | Resolución de los síntomas tras la discontinuación del medicamento, pruebas de alergia si es necesario |
| Síndrome de Reiter | Dolor articular, inflamación ocular (conjuntivitis, uveítis), uretritis | Historia de infección previa y síntomas de artritis, uretritis y conjuntivitis | Análisis de líquido sinovial, pruebas de infección (cultivos, PCR), HLA-B27 positivo |
| Psoriasis | Dolor e inflamación articular, presencia de lesiones cutáneas psoriásicas | Historia de psoriasis, síntomas articulares | Análisis clínico de las lesiones cutáneas y síntomas articulares |