MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La pérdida visual de inicio gradual es un síntoma común que puede afectar a personas de todas las edades, aunque es más frecuente en la población adulta y anciana. Este tipo de pérdida de visión se desarrolla lentamente con el tiempo, lo que puede dificultar la detección temprana y el tratamiento oportuno.
La causa subyacente puede variar desde enfermedades degenerativas hasta procesos inflamatorios crónicos y trastornos del nervio óptico. Una evaluación exhaustiva mediante historia clínica, examen físico y pruebas complementarias es esencial para determinar la etiología y aplicar el tratamiento adecuado para prevenir la progresión de la pérdida visual y preservar la calidad de vida del paciente.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Cataratas | Visión borrosa progresiva, glare, halos alrededor de luces, colores desvanecidos, dificultad para ver de noche | Historia de disminución progresiva de la visión, examen con lámpara de hendidura | Examen con lámpara de hendidura mostrando opacificación del cristalino |
| Degeneración macular | Visión central borrosa, distorsión de líneas rectas (metamorfopsia), manchas oscuras en el campo visual (escotomas) | Historia de pérdida de visión central, examen del fondo de ojo | OCT mostrando alteraciones en la mácula, angiografía fluoresceínica |
| Coriorretinitis | Visión borrosa, manchas en el campo visual, posible dolor ocular si hay inflamación activa | Historia de infecciones o enfermedades autoinmunes, síntomas inflamatorios | Examen del fondo de ojo, OCT, angiografía fluoresceínica |
| Glaucoma | Pérdida de visión periférica (visión en túnel), dolor ocular, halos alrededor de luces, aumento de presión intraocular | Historia de aumento de presión intraocular, pérdida de visión periférica | Tonometría mostrando presión intraocular elevada, campimetría visual |
| Atrofia primaria del nervio óptico | Visión borrosa progresiva, disminución de la agudeza visual, cambios en la percepción de colores | Historia de pérdida visual progresiva sin dolor, examen del nervio óptico | RM de la órbita mostrando atrofia del nervio óptico, examen del fondo de ojo mostrando palidez del disco óptico |