MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La pérdida repentina de la visión central y de la agudeza visual es una emergencia oftalmológica que puede tener un impacto significativo en la calidad de vida del paciente. Este síntoma puede ser causado por una variedad de condiciones que afectan el nervio óptico, los vasos sanguíneos de la retina o las estructuras internas del ojo.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Lesión del nervio óptico (inflamación o atrofia) | Pérdida súbita de la visión, dolor ocular, visión borrosa, alteración del campo visual | Historia de enfermedades autoinmunes, dolor ocular, disminución de la agudeza visual | RM de la órbita mostrando inflamación o atrofia del nervio óptico |
| Arteritis de la temporal | Pérdida súbita de la visión, dolor de cabeza, sensibilidad del cuero cabelludo, claudicación mandibular | Pacientes mayores con síntomas sistémicos y cefalea, elevación de VSG y PCR | Biopsia de la arteria temporal mostrando inflamación granulomatosa |
| Arteritis craneal | Síntomas similares a la arteritis de la temporal, con posible afectación de otras arterias craneales | Historia de síntomas sistémicos y cefalea, elevación de VSG y PCR | Biopsia de arteria temporal y otras pruebas de imagen si se requiere |
| Oclusión de la arteria retiniana | Pérdida súbita e indolora de la visión central, defecto pupilar aferente relativo, retina pálida y mácula rojo cereza | Examen de fondo de ojo mostrando signos característicos | Angiografía fluoresceínica mostrando obstrucción de la arteria retiniana |
| Oclusión de la vena retiniana | Pérdida súbita de la visión, visión borrosa, edema macular, hemorragias retinianas | Examen de fondo de ojo mostrando hemorragias y tortuosidad venosa | Angiografía fluoresceínica mostrando obstrucción de la vena retiniana |
| Hemorragia del vítreo | Pérdida súbita de la visión, manchas oscuras o sombras en el campo visual, sin dolor ocular | Historia de trauma ocular o diabetes, pérdida súbita de visión | Ecografía ocular mostrando presencia de sangre en el vítreo |