MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La pérdida de peso involuntaria sobre semanas o meses es un síntoma preocupante que puede ser indicativo de una amplia variedad de condiciones médicas subyacentes, tanto físicas como psicológicas.
Esta pérdida de peso se define generalmente como una reducción del 5% o más del peso corporal en un periodo de 6 a 12 meses sin cambios en la dieta o el nivel de actividad física. Identificar la causa de la pérdida de peso es crucial para proporcionar un tratamiento adecuado y prevenir complicaciones adicionales.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Neoplasia avanzada | Pérdida de peso, fatiga, dolor localizado, masas palpables, sudoración nocturna | Historia clínica, examen físico, antecedentes familiares | Radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC), biopsia, marcadores tumorales |
| Patología psiquiátrica | Pérdida de peso, cambios en el apetito, trastornos del ánimo, ansiedad, aislamiento social | Historia clínica, evaluación psiquiátrica | Entrevista clínica, cuestionarios de evaluación, escalas de depresión y ansiedad |
| Patología gástrica | Pérdida de peso, dolor abdominal, dispepsia, vómitos, cambios en el hábito intestinal | Historia clínica, examen físico, antecedentes gastrointestinales | Endoscopia digestiva alta, TC abdominal, pruebas de función hepática |
| Alcoholismo | Pérdida de peso, consumo excesivo de alcohol, hepatomegalia, ictericia, neuropatía periférica | Historia de consumo de alcohol, examen físico | Pruebas de función hepática, ecografía hepática, niveles de alcohol en sangre |
| Diabetes mellitus no diagnosticada | Pérdida de peso, polidipsia, poliuria, polifagia, fatiga, visión borrosa | Historia clínica, examen físico, síntomas de hiperglucemia | Glucosa en sangre en ayunas, hemoglobina A1c, prueba de tolerancia a la glucosa |
| Tirotoxicosis | Pérdida de peso, nerviosismo, temblores, palpitaciones, intolerancia al calor, exoftalmos | Historia clínica, examen físico, síntomas de hipertiroidismo | Pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre, T3), gammagrafía tiroidea |
| Tuberculosis pulmonar | Pérdida de peso, tos persistente, hemoptisis, fiebre, sudoración nocturna | Historia clínica, examen físico, antecedentes de exposición | Radiografía de tórax, prueba de tuberculina, cultivo de esputo |
| Enfermedad de Addison | Pérdida de peso, fatiga, hiperpigmentación, hipotensión, náuseas | Historia clínica, examen físico, síntomas de insuficiencia suprarrenal | Prueba de estimulación con ACTH, niveles de cortisol y ACTH |
| Otras causas | Síntomas variados según la patología subyacente | Historia clínica, examen físico | Pruebas específicas según la sospecha clínica |