MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La ortopnea y la disnea paroxística nocturna (DPN) son síntomas respiratorios que indican dificultades respiratorias asociadas a posiciones corporales y momentos específicos del día. La ortopnea se refiere a la dificultad para respirar mientras se está acostado, lo que obliga al paciente a dormir sentado o semisentado para aliviar los síntomas.
La disnea paroxística nocturna, por otro lado, es la dificultad respiratoria súbita que ocurre durante la noche, despertando al paciente con una sensación de asfixia que generalmente mejora al sentarse o pararse.
| Patología | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|
| Edema pulmonar | Disnea severa, ortopnea, tos productiva con esputo rosado y espumoso. | Radiografía de tórax, ecocardiograma, BNP o NT-proBNP elevados. |
| EPOC | Disnea crónica, tos con esputo, antecedentes de tabaquismo. | Espirometría, radiografía de tórax. |
| Asma | Episodios de sibilancias, tos, disnea que empeoran por la noche o al acostarse. | Espirometría, prueba de broncoprovocación, historia clínica. |
| Arritmia cardíaca | Palpitaciones, mareos, síncope, disnea paroxística nocturna. | Electrocardiograma (ECG), monitoreo Holter, ecocardiograma. |