MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Las múltiples sombras nodulares y el moteado miliar en una radiografía de tórax o tomografía computarizada indican la presencia de pequeñas opacidades dispersas a lo largo de los pulmones. Este patrón puede ser resultado de diversas patologías que provocan la diseminación hematógena o linfática de agentes infecciosos, neoplasias o procesos inflamatorios. El diagnóstico diferencial es amplio y requiere una evaluación clínica y de laboratorio detallada para determinar la causa subyacente.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Metástasis | Tos, disnea, dolor torácico, pérdida de peso | Historia de cáncer en otro órgano, síntomas respiratorios | Radiografía de tórax, TC de tórax, biopsia por aspiración, PET scan |
| Tuberculosis miliar | Tos persistente, fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso | Historia de exposición a tuberculosis, síntomas crónicos | Radiografía de tórax, TC de tórax, prueba de tuberculina, cultivo de esputo |
| Sarcoidosis | Tos, disnea, fatiga, pérdida de peso, linfadenopatía, eritema nodoso | Historia de síntomas sistémicos, linfadenopatía | Radiografía de tórax, TC de tórax, biopsia de tejido, niveles de enzima convertidora de angiotensina (ECA) |
| Secundaria a varicela | Tos, fiebre, erupción cutánea característica, disnea | Historia de infección por varicela, síntomas respiratorios | Radiografía de tórax, TC de tórax, pruebas serológicas para varicela-zóster |
| Estenosis mitral con hipertensión pulmonar | Disnea, fatiga, ortopnea, palpitaciones, edema periférico | Historia de enfermedad cardíaca, síntomas respiratorios | Radiografía de tórax, ecocardiograma, TC de tórax, cateterismo cardíaco |
| Neumoconiosis | Tos, disnea, fatiga, historia laboral de exposición a polvos minerales | Historia ocupacional de exposición a polvo, síntomas crónicos | Radiografía de tórax, TC de tórax, pruebas de función pulmonar, biopsia pulmonar |