MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Las masas dolorosas a la palpación o voluminosas en el examen pélvico son hallazgos clínicos que pueden indicar una variedad de condiciones ginecológicas y obstétricas.
Estas masas pueden ser benignas o malignas y pueden afectar diferentes estructuras del tracto reproductivo, como el útero, los ovarios, las trompas de Falopio y el endometrio.
La identificación precisa de la causa subyacente mediante pruebas complementarias es esencial para determinar el tratamiento adecuado y mejorar los resultados clínicos.
| Condición | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Embarazo | Amenorrea, náuseas, vómitos, aumento del tamaño del abdomen | Historia de amenorrea y síntomas de embarazo | Prueba de embarazo (hCG) positiva, ecografía obstétrica |
| Masas Ováricas | Dolor pélvico, distensión abdominal, irregularidades menstruales | Palpación de masa ovárica durante el examen pélvico | Ecografía transvaginal, RM pélvica |
| Endometritis | Dolor pélvico, fiebre, flujo vaginal purulento | Historia de síntomas de infección pélvica, examen físico revelando sensibilidad uterina | Cultivo de secreciones vaginales, biopsia endometrial |
| Proliferación Endometrial por Estrógenos | Sangrado uterino anormal, dolor pélvico | Historia de sangrado anormal, examen físico | Biopsia endometrial, ecografía transvaginal |
| Piometra | Dolor pélvico, fiebre, flujo vaginal purulento | Historia de síntomas de infección, examen físico | Ecografía transvaginal, cultivo de secreciones |
| Hematometra | Dolor pélvico cíclico, amenorrea, distensión abdominal | Historia de amenorrea y dolor cíclico, examen físico | Ecografía transvaginal, RM pélvica |
| Tuberculosis Endometrial | Dolor pélvico crónico, sangrado uterino anormal, fiebre | Historia de exposición a tuberculosis, síntomas sistémicos | Biopsia endometrial con cultivo para Mycobacterium tuberculosis |
| Embarazo Ectópico | Dolor pélvico agudo, sangrado vaginal, amenorrea | Historia de amenorrea y dolor agudo, prueba de embarazo positiva | Ecografía transvaginal, niveles de hCG |
| Fibromas | Sangrado menstrual abundante, dolor pélvico, masa palpable | Historia de síntomas menstruales y dolor pélvico, examen físico | Ecografía transvaginal, RM pélvica |
| Salpingitis Aguda | Dolor pélvico agudo, fiebre, flujo vaginal purulento | Historia de infección pélvica reciente, examen físico | Cultivo de secreciones vaginales, ecografía transvaginal |
| Salpingitis Crónica | Dolor pélvico crónico, dispareunia, infertilidad | Historia de dolor pélvico crónico, examen físico | Ecografía transvaginal, laparoscopia diagnóstica |