MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La incoordinación muscular al rotar la muñeca y tocar la palma de las manos, también conocida como dismetría o disdiadococinesia, es una manifestación de disfunción neuromuscular que puede deberse a diversas patologías.
Esta condición se caracteriza por la dificultad para realizar movimientos alternantes rápidos y precisos, lo cual puede interferir con actividades cotidianas que requieren destreza manual.
La causa subyacente de esta incoordinación puede estar en las motoneuronas superiores o inferiores, en las vías cerebelosas, o en la propiocepción, que es la capacidad del cuerpo para percibir su propia posición en el espacio.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Paresia de la motoneurona superior | Hipertonía espástica, debilidad, reflejos exagerados, signo de Babinski, dificultad para realizar movimientos precisos | Historia clínica, examen neurológico | RM cerebral y medular, estudios de conducción nerviosa |
| Paresia de la motoneurona inferior | Debilidad, atrofia muscular, fasciculaciones, hipotonía, reflejos disminuidos | Historia clínica, examen neurológico | EMG, estudios de conducción nerviosa |
| Lesión cerebelar ipsilateral | Temblor de intención, dismetría, disdiadococinesia, ataxia, nistagmo, incoordinación ipsilateral | Historia clínica, examen neurológico | RM cerebral, pruebas de coordinación cerebelosa |
| Pérdida de la propiocepción | Dificultad para percibir la posición de las articulaciones, ataxia sensorial, movimientos torpes | Historia clínica, examen neurológico, signos de ataxia sensorial | Pruebas de conducción nerviosa, RM cerebral y medular |