MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
El hirsutismo en mujeres se refiere al crecimiento excesivo de vello terminal en áreas donde normalmente es mínimo o inexistente, como la cara, el pecho, el abdomen y la espalda. Este vello grueso y oscuro puede causar considerable angustia emocional y afectar la calidad de vida de las pacientes.
El hirsutismo puede deberse a un aumento de los niveles de andrógenos o a una mayor sensibilidad de los folículos pilosos a estos hormonas. Es esencial identificar la causa subyacente del hirsutismo para proporcionar un tratamiento adecuado y mejorar la calidad de vida de las pacientes.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Sensibilidad cutánea racial | Crecimiento excesivo de vello en patrones específicos de ciertas etnias. Sin otros signos de virilización o disfunción endocrina. | Historia clínica y examen físico. Evaluación de patrones familiares y étnicos. | Diagnóstico clínico basado en la evaluación de la distribución del vello. |
| Síndrome de ovario poliquístico (SOP) | Irregularidades menstruales, acné, alopecia androgénica, obesidad. Vello excesivo en áreas típicamente masculinas. | Historia clínica y examen físico. Ecografía pélvica (quistes ováricos). | Niveles elevados de testosterona, LH/FSH alterado. |
| Carcinoma ovárico o adrenal | Virilización, voz profunda, aumento de la masa muscular, clitoromegalia. Vello excesivo en áreas típicamente masculinas. | Historia clínica y examen físico. TC o RM abdominal. | Niveles elevados de andrógenos. Biopsia confirmatoria. |
| Síndrome de Cushing | Aumento de peso, cara de luna llena, estrías violáceas, hipertensión, osteoporosis. Vello excesivo en áreas típicamente masculinas. | Historia clínica y examen físico. Prueba de supresión con dexametasona. | Niveles elevados de cortisol. Pruebas de imagen de las glándulas suprarrenales. |