MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La hinchazón de ambos tobillos, también conocida como edema bilateral, es una condición común que puede resultar de varias causas subyacentes, incluyendo problemas cardiovasculares, renales, hepáticos y linfáticos. Esta condición puede ser un signo de retención de líquidos en el cuerpo, y su presencia puede indicar una disfunción en los sistemas circulatorio o linfático.
| Patología | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|
| Fallo del ventrículo derecho | Hinchazón bilateral de tobillos, disnea, ascitis, hepatomegalia. | Ecocardiograma, radiografía de tórax, análisis de sangre. |
| Insuficiencia del retorno venoso | Hinchazón bilateral, pesadez en las piernas, varices visibles. | Doppler venoso, examen físico. |
| Estados de hipoalbuminemia | Hinchazón generalizada, fatiga, piel pálida, baja albúmina en sangre. | Análisis de sangre, análisis de orina. |
| Celulitis bilateral | Hinchazón, enrojecimiento, calor y dolor en ambos tobillos. | Examen físico, cultivos de piel. |
| Obstrucción de la vena cava inferior | Hinchazón de las extremidades inferiores, varices abdominales. | TAC o RM de abdomen, Doppler venoso. |
| Medicamentos | Hinchazón bilateral relacionada temporalmente con el inicio de un nuevo medicamento. | Revisión de medicación, historial clínico. |
| Trombosis venosa bilateral | Hinchazón dolorosa, piel tensa, cambios en el color de la piel. | Doppler venoso, análisis de sangre para D-dímero. |
| Insuficiencia del drenaje linfático (linfedema) | Hinchazón crónica, piel engrosada, cambios en la textura de la piel. | Linfangiografía, ecografía, examen físico. |