MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La hematuria microscópica se define como la presencia de sangre en la orina que no es visible a simple vista, pero que se detecta mediante un análisis microscópico del sedimento urinario. Esta condición puede ser un signo de diversas patologías que afectan el tracto urinario y los riñones. La identificación de la causa subyacente de la hematuria microscópica es esencial para proporcionar el tratamiento adecuado y prevenir posibles complicaciones.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Menstruación | Presencia de sangre menstrual en la orina, ciclo menstrual regular | Historia clínica, examen físico, ciclo menstrual | Análisis de orina repetido fuera del período menstrual |
| Infección urinaria | Disuria, urgencia urinaria, dolor suprapúbico, fiebre | Historia clínica, examen físico, signos de infección | Urocultivo, análisis de orina |
| Trauma uretral | Dolor uretral, historia de trauma, hematuria post-trauma | Historia de trauma, examen físico | Cistoscopia, ecografía |
| Diátesis hemorrágica | Sangrado prolongado, hematomas fáciles, historia de sangrados | Historia clínica, examen físico, signos de sangrado generalizado | Pruebas de coagulación (TP, TTP, INR), hemograma |
| Cálculo renal | Dolor cólico severo, hematuria, náuseas, vómitos | Historia clínica, examen físico, signos de dolor renal | Ecografía, TC abdominal |
| Glomerulonefritis | Hematuria, proteinuria, edema, hipertensión | Historia clínica, examen físico, signos de insuficiencia renal | Análisis de orina, biopsia renal |
| Nefritis secundaria | Hematuria, proteinuria, edema, hipertensión, antecedentes de enfermedad sistémica | Historia clínica, examen físico, signos de enfermedad sistémica | Análisis de orina, biopsia renal, estudios específicos de la enfermedad subyacente |
| Tumor renal | Hematuria, masa abdominal palpable, pérdida de peso, dolor lumbar | Historia clínica, examen físico, signos de masa abdominal | Ecografía, TC abdominal, biopsia si es necesario |