MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
El dolor o la limitación de los movimientos de la mano son problemas comunes que pueden afectar la funcionalidad y la calidad de vida de los pacientes. Estas manifestaciones pueden ser causadas por una variedad de condiciones que afectan las estructuras óseas, articulares, tendinosas y nerviosas de la mano. Una evaluación detallada de los síntomas, junto con pruebas complementarias, es esencial para identificar la causa subyacente y proporcionar el tratamiento adecuado.
| Condición | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Síndrome del Túnel Carpiano | Dolor y parestesias en la mano, debilidad en el agarre | Historia de síntomas característicos, prueba de Tinel y Phalen positivas | EMG y estudios de conducción nerviosa |
| Enfermedad de Dupuytren | Engrosamiento y contractura de la fascia palmar, nódulos en la palma | Historia de contractura progresiva y presencia de nódulos en la palma | Evaluación clínica, ecografía |
| Ganglión | Masa palpable en la muñeca, ocasionalmente dolorosa | Historia de masa fluctuante en el dorso de la muñeca | Ecografía o RM |
| Artritis Reumatoide | Dolor, hinchazón y rigidez matutina en las articulaciones pequeñas de las manos | Historia de dolor y rigidez articular, nódulos reumatoides | FR y anti-CCP positivos, radiografías mostrando erosiones articulares |
| Psoriasis | Dolor e inflamación articular, placas cutáneas psoriásicas, dactilitis | Historia de psoriasis cutánea, síntomas articulares | Evaluación clínica, biopsia de piel si es necesario |
| Dedo en Gatillo | Dolor y bloqueo en la flexión del dedo afectado, sensación de “chasquido” | Historia de bloqueo y dolor en el dedo afectado | Evaluación clínica, ecografía si es necesario |
| Síndrome de De Quervain | Dolor en el lado radial de la muñeca, especialmente al mover el pulgar | Historia de dolor en la base del pulgar, prueba de Finkelstein positiva | Evaluación clínica, ecografía si es necesario |
| Contractura Isquémica de Volkmann | Dolor, rigidez y deformidad de la mano y los dedos, generalmente después de una lesión severa | Historia de lesión traumática severa | Evaluación clínica y radiográfica |
| Lesión de Tejidos Blandos | Dolor, hinchazón, hematomas, y limitación de movimiento dependiendo de la gravedad de la lesión | Historia de trauma o esfuerzo repetitivo | Evaluación clínica, ecografía o RM para lesiones severas |
| Fractura | Dolor agudo, deformidad visible, hinchazón, incapacidad para mover la mano o los dedos | Historia de trauma, dolor intenso y deformidad | Radiografía de la mano |